Взаимодействие лекарств - ciclosporin

Циклоспорин*Азтреонам*

Не изменяет (взаимно) эффектов; допустимо сочетанное назначение.

Ингибирует CYP3A4, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови, возрастает риск развития токсических явлений.

Ускоряет элиминацию, ослабляет эффект.

Может увеличивать уровень в сыворотке и вызвать проявления нефротоксичности; при совместном назначении необходимо снижать дозу.

Не влияет (взаимно) на эффект; допустимо совместное применение.

Усиливает (взаимно) вероятность дисфункции почек.

На фоне циклоспорина может непредсказуемо изменяться эффект; при совместном назначении необходима осторожность.

Вызывает заметное повышение уровня в сыворотке и может провоцировать проявления нефротоксичности.

Не влияет (взаимно) на эффект; допустимо сочетанное использование.

Может повышать уровень в крови, увеличивает (взаимно) риск нарушения функции почек.

В концентрации 100 мкмоль ингибирует разрушение микросомами печени человека и продукцию первичных метаболитов (показано in vitro).

Увеличивает (взаимно) эффект.

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо совместное использование.

Увеличивает концентрацию в плазме.

Повышает (взаимно) риск проявления отои нефротоксичности; при одновременном и/или последовательном применении может потребоваться периодическая аудиометрия и контроль функции почек.

На фоне циклоспорина может непредсказуемо изменяться эффект; при совместном назначении необходима осторожность.

Ингибирует CYP4503A, замедляет биотрансформацию и увеличивает концентрацию в тканях; при сочетанном назначении необходимо повысить дозу.

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо сочетанное использование.

Увеличивает абсорбцию.

Усиливает (взаимно) риск поражения почек; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль сывороточного уровня креатинина.

Усиливает (взаимно) дисфункцию почек.

Повышает (взаимно) уровень свободной фракции в крови (вытесняет — конкуренция — с мест связи на белках).

Увеличивает (взаимно) уровень свободной фракции в крови (конкурирует за места связывания на белках); совместное применение может приводить к гипогликемии (необходим мониторинг содержания глюкозы в плазме).

Может усиливать (взаимно) эффекты, в т.ч. побочные.

Ингибирует CYP4503A, замедляет биотрансформацию, увеличивает тканевую концентрацию, повышает риск проявления гепатои нефротоксичности; при совместном назначении необходимо редуцировать дозу.

На фоне циклоспорина снижается клиренс, уменьшается кажущийся объем распределения, увеличивается риск гликозидной интоксикации.

Ингибирует CYP4503A, замедляет биотрансформацию, может увеличивать концентрацию в плазме; совместное применение требует повышения дозы.

Замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в сыворотке, повышает эффекты, в т.

ч. побочные; совместное применение требует осторожности.

Повышает концентрацию в плазме.

На фоне циклоспорина (угнетает биотрансформацию и снижает клиренс) увеличивается AUC, повышается выраженность и длительность проявлений гематологической токсичности, возможны также судорожные припадки и кома.

При длительном (в течение нескольких недель) применении снижает (значительно) уровень в сыворотке (может начаться отторжение трансплантата).

Увеличивает (взаимно) риск поражения почек; при сочетанном назначении необходим мониторинг уровня креатинина в сыворотке.

Ускоряет элиминацию, снижает тканевые концентрации и ослабляет эффект.

В концентрации 100 мкмоль ингибирует разрушение микросомами печени человека и продукцию первичных метаболитов (показано in vitro).

Подавляет активность CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходима осторожность.

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; совместное применение требует постоянного контроля уровня креатинина в сыворотке.

Усиливает (взаимно) вероятность развития гиперкалиемии; совместное применение требует осторожности и контроля уровня калия в крови.

Индуцирует CYP4503A, ускоряет биотрансформацию, уменьшает плазменную концентрацию; при сочетанном назначении необходимо повысить дозу.

Ингибирует CYP3A, замедляет биотрансформацию и может увеличивать концентрацию в плазме.

Увеличивает (взаимно) риск поражения почек; при совместном использовании необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке.

Увеличивает (взаимно) риск поражения почек; сочетанное применение требует мониторинга концентрации креатинина в сыворотке.

Может значимо снижать тканевой уровень; при совместном назначении необходимо контролировать содержание циклоспорина в крови.

Не влияет на эффективность; допустимо совместное назначение.

Может заметно повышать уровень в сыворотке; при сочетанном назначении необходимо контролировать содержание циклоспорина в крови.

Увеличивает (взаимно) риск нарушения функции почек.

Может непрогнозируемо изменять эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Увеличивает концентрацию в тканях, повышает (взаимно) риск развития дисфункции почек, поражения мышечной системы (миопатия, рабдомиолиз).

Увеличивает (взаимно) риск развития миопатии. На фоне циклоспорина повышается содержание активных метаболитов в плазме.

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; при совместном назначении необходимо контролировать функцию почек.

Ускоряет элиминацию, ослабляет эффект.

Ингибирует CYP4503A, замедляет (взаимно) биотрансформацию, увеличивает концентрацию в крови.

Увеличивает абсорбцию и повышает уровень в крови.

Усиливает (взаимно) эффект, в т.ч. риск развития побочных. На фоне циклоспорина умеренно повышается уровень в сыворотке.

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

Может усиливать (взаимно) иммуносупрессию и риск развития побочных эффектов.

На фоне циклоспорина снижается уровень в крови.

На фоне циклоспорина возрастает вероятность развития гипертрихоза.

На фоне циклоспорина может развиться инсомния, беспокойство, амнезия, афазия и выраженная спутанность сознания (описан единичный случай).

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

Усиливает (взаимно) риск проявления нефротоксичности; при сочетанном назначении необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке.

Подавляет активность CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходима осторожность.

На фоне циклоспорина учащается возникновение гиперплазии десен.

Индуцирует CYP4503A, ускоряет биотрансформацию, уменьшает тканевую концентрацию, снижает эффект (т.е. может начаться отторжение трансплантата).

Может увеличивать сывороточный уровень (описано 2и 1,5-кратное возрастание).

Снижает абсорбцию и тканевую концентрацию; при совместном использовании возможно уменьшение эффекта — развитие реакции острого отторжения трансплантата.

На фоне циклоспорина повышается плазменный уровень.

Не влияет на эффективность; допустимо сочетанное использование.

Увеличивает вероятность нарушений функции почек (несколько снижает клиренс креатинина).

Повышает (взаимно) риск гиперкалиемии; совместное применение требует осторожности и контроля уровня калия в крови.

Может повышать вероятность развития побочных эффектов (сообщали о возникновении токсической миопатии).

Увеличивает (взаимно) риск проявления нефротоксичности; при совместном использовании необходим мониторинг уровня креатинина в сыворотке.

На фоне циклоспорина снижается (незначительно) скорость клубочковой фильтрации в трансплантированной почке.

В высоких дозах может повышать концентрацию в крови. На фоне циклоспорина снижается клиренс.

Снижает уровень в крови; при сочетанном назначении может потребоваться увеличение дозы.

Ускоряет элиминацию и ослабляет эффект.

Повышает концентрацию в плазме и увеличивает риск нарушения функции почек.

Увеличивает риск дисфункции почек, печени, углубляет тромбоцитопению.

Подавляет активность CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходима осторожность.

Индуцирует CYP4503А, усиливает биотрансформацию и может снижать содержание в тканях; совместное применение требует контроля концентрации циклоспорина в крови.

Индуцирует CYP4503А, ускоряет биотрансформацию и уменьшает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходимо увеличить дозу.

Повышает (взаимно) вероятность нарушения почек; совместное применение требует мониторинга содержания креатинина в сыворотке.

Подавляет активность CYP3A, замедляет биотрансформацию, увеличивает концентрацию в тканях; при совместном назначении необходима осторожность.

Не изменяет (взаимно) эффект; допустимо совместное использование.

Усиливает (взаимно) эффект (иммуносупрессия), в т.ч. побочный (проявление нефротоксичности, снижение толерантности к инфекции и др.). На фоне циклоспорина повышается уровень в сыворотке крови. Совместное продолжительное использование не рекомендуется.

Повышает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; при сочетанном назначении следует постоянно контролировать уровень креатинина в крови.

Заметно снижает уровень в сыворотке.

Увеличивает (взаимно) дисфункцию почек.

Сообщалось об одном случае повышения уровня циклоспорина у пациента с почечным трансплантатом после прекращения приема сульфасалазина.

Увеличивает (взаимно) риск повреждения почек.

На фоне циклоспорина усиливается эффект.

Индуцирует CYP4503А, ускоряет биотрансформацию, может уменьшать концентрацию в тканях.

Усиливает (взаимно) риск проявлений нефротоксичности.

На фоне циклоспорина увеличивается риск развития гиперкалиемии; совместное использование не рекомендуется.

Не влияет на иммуносупрессивный эффект, может уменьшить риск проявлений цитотоксичности .

Усиливает (взаимно) дисфункцию почек.

Усиливает риск дисфункции почек.

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

Индуцирует CYP4503A, ускоряет биотрансформацию, уменьшает концентрацию в тканях; совместное применение требует повышения дозы.

Индуцирует CYP4503A, ускоряет биотрансформацию, уменьшает концентрацию в тканях; при сочетанном назначении необходимо увеличить дозу.

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует мониторинга уровня креатинина в сыворотке.

Ингибирует CYP3A, замедляет биотрансформацию и может увеличивать плазменную концентрацию.

Увеличивает (взаимно) вероятность проявления нефротоксичности; при совместном назначении необходим мониторинг содержания креатинина в сыворотке.

На фоне циклоспорина усиливается эффект.

Может повышать уровень в сыворотке.

Может повышать сывороточный уровень и увеличивать риск проявления нефротоксичности.

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует постоянного контроля уровня креатинина в сыворотке.

Может повышать уровень в сыворотке и увеличивать риск проявления нефротоксичности.

Может повышать уровень в сыворотке и увеличивать риск проявления нефротоксичности (взаимно).

Повышает биодоступность и уровень в сыворотке.

Усиливает риск дисфункции почек.

Повышает (взаимно) риск проявления нефротоксичности.

Повышает (взаимно) риск развития гиперкалиемии; совместное применение требует осторожности и мониторинга плазменного содержания калия.

Замедляет биотрансформацию, увеличивает плазменную концентрацию, повышает риск проявления гепатои нефротоксичности; совместное применение требует осторожности.

Известен случай заметного повышения уровня циклоспорина в сыворотке пациента после употребления алкоголя.

Повышает (взаимно) риск поражения почек; совместное применение требует постоянного контроля уровня креатинина в сыворотке.