Взаимодействие лекарств - verapamil

Верапамил*Акарбоза*

На фоне верапамила ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

На фоне верапамила усиливаются хроно-, инои дромотропный эффекты.

На фоне верапамила усиливается и пролонгируется миорелаксация.

Увеличивает (взаимно) гипотензивный эффект и вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда, усиливает негативное влияние на ЧСС (тяжелая брадикардия), AV проводимость (вплоть до полной блокады) и/или сердечную сократимость.

На фоне верапамила возрастает гипокоагуляционная активность и усиливается имеющееся кровотечение.

Может усиливать (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

На фоне верапамила усиливается и пролонгируется миорелаксация.

Усиливает угнетение функций сердечно-сосудистой системы (нарастают гипотензия и угнетение AV проводимости).

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливают (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) брадикардию и угнетение проводимости в AV узле. На фоне верапамила может снижаться почти на треть клиренс.

На фоне верапамила вследствие уменьшения клиренса и/или объема распределения увеличивается концентрация в крови и риск проявления токсичности.

Повышает риск желудочковых аритмий, уменьшает минутный объем сердца; не следует назначать за 48 ч до или в течение 24 ч после верапамила (описаны смертельные случаи).

Усиливает (взаимно) эффекты.

Согласно экспериментальным данным, на фоне верапамила повышается начальный пик концентрации в сердце с увеличением частоты и тяжести дегенеративных изменений миокарда, сопровождающихся укорочением сроков выживания.

Ослабляет гипотензивный эффект за счет ингибирования ПГ в почках, ухудшения кровообращения в них с задержкой натрия и воды.

Усиливает (взаимно) эффекты.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

На фоне верапамила может увеличиваться концентрация, что приводит к развитию ряда побочных эффектов (диплопия, головная боль, атаксия или головокружение).

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Ослабляет гипотензивный эффект.

При сочетанном назначении возможно нарастание уровня лития в тканях и усиление его нейротоксических эффектов.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и увеличивает вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда, возрастает негативное влияние на ЧСС (тяжелая брадикардия), AV проводимость (вплоть до полной блокады) и/или сердечную сократимость.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект. На фоне верапамила снижается клиренс.

Усиливает (взаимно) эффекты.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект и увеличивает вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда, возрастает негативное влияние на ЧСС (тяжелая брадикардия), AV проводимость (вплоть до полной блокады) и/или сердечную сократимость.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Ускоряя биотрансформацию, снижает концентрацию в крови и уменьшает выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического эффектов.

Изменяет эффект; при совместном применении может потребоваться коррекция дозы верапамила.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

На фоне верапамила, конкурирующего за систему транспорта, секретирующую в канальцах катионы, снижается клиренс (примерно на 20%).

Усиливает (взаимно) эффект и может увеличивать негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и/или сердечную сократимость, вызывая тяжелую брадикардию, AV блокаду (вплоть до полной).

На фоне верапамила снижается клиренс.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект, может вызывать чрезмерную брадикардию.

Уменьшает биодоступность (увеличивает потери при «первом прохождении» через печень), ускоряет биотрансформацию (индуцирует активность микросомальных ферментов), снижает концентрацию в крови, уменьшает выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического эффектов.

На фоне верапамила усиливается и пролонгируется миорелаксация.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

На фоне верапамила (снижает активность цитохрома Р450) увеличивается плазменный уровень и риск проявления токсичности.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает (взаимно) эффекты.

Ускоряет биотрансформацию, может увеличивать клиренс и ослаблять эффекты.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

На фоне верапамила (ингибирует цитохром Р450) увеличивается концентрация в тканях и риск токсических проявлений.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

На фоне верапамила (снижает активность цитохрома Р450) увеличивается концентрация в тканях и возрастает риск токсических проявлений.

Увеличивает биодоступность почти на 40–50% (снижает деградацию в печени); при сочетанном назначении необходимо уменьшение дозы.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

Усиливает угнетение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект.

На фоне верапамила, снижающего скорость разрушения, увеличивается концентрация в плазме, на время лечения необходимо отказаться от спиртных напитков.