Медицинские препараты - бромокриптин

Препарат активно влияет на кругооборот дофамина и норадреналина в ЦНС, Уменьшает выделение серотонина. В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталамуса бромокриптин оказывает характерное тормозящее влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза, особенно пролактина и соматотропина (См. Препараты передней доли гипофиза.

Препарат оказывает гипотензивное действие, связанное с влиянием на ЦНС, воздействует на симпатические нервные окончания и гладкую мускулатуру сосудов. Снижает содержание в крови катехоламинов. В отличие от эргометрина, метилэргометрина и других аналогичных препаратов спорыньи (см.) он не оказывает "маточного" (окситоцического) действия.

Наоборот, он угнетает сокращения матки, вызванные метилэргометрином. нашел применение в акушерской и гинекологической практике. В акушерстве препарат применяют для подавления послеродовой лактации, когда она противопоказана (тяжелые заболевания матери, преждевременное родоразрешение, гибель новорожденного и др.). Применение препарата предупреждает лактацию, нагрубание молочных желез и развитие лактационного мастита, восстанавливает функцию яичников'.

Назначают препарат внутрь (во время еды) по 2,5 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение 10 17 дней. При необходимости лечение может быть продолжено. Преждевременная отмена препарата может привести к возобновлению лактации. Наряду с прекращением лактации бромокриптин вызывает восстановление менструального цикла и способствует наступлению беременности у женщин с гиперпролактиновой аменореей.

В гинекологической практике при синдроме галактореи аменореи, развившемся после родов, при нарушении функции: яичников и бесплодии, обусловленных гиперпролактинемией, и при других заболеваниях назначают по 1,25 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в день, при необходимости по 2,5 мг (1 таблетка) 2 4 раза в день. Курс лечения 3 6 мес. применяют также при галакторее, индуцированной приемом нейролептиков (см.

) и других лекарственных средств (противозачаточных пероральных препаратов и др.). Используют также препарат при лечении акромегалии и болезни Иценко Кушинга. При болезни Иценко Кушинга принимают в первые дни по 7,5 мг (3 таблетки в день, затем дозу уменьшают до 5 2,5 мг (2 -1 таблетка) в день. Через 2-3 нед назначают поддерживающую терапию по 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз в день.

Курс лечения 6 8 мес. При акромегалии назначают по 5 10 мг в день. При необходимости увеличивают суточную дозу до 40 60 мг. В связи с агонистическим действием на Д 2 -рецепторы бромокриптин предложен также для применения при паркинсонизме (см. Средства для лечения паркинсонизма). Эффект выражен, однако, в умеренной степени и наблюдается при применении относительно больших доз (3О 40 мг и более в сутки)'.

При применении бромокриптина и правильно подобранных дозах он обычно хорошо переносится. Всасывается он быстро. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 2 3 ч после приема внутрь. Выделяется в основном с калом, в небольших количествах с мочой. Возможные побочные реакции: тошнота, иногда рвота, запоры, понижение артериального давления (постуральная гипотензия), побеление пальцев рук и ног при охлаждении.

В начале лечения возможны головная боль, набухание слизистых оболочек. Препарат противопоказан при гипотензии, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при выраженных нарушениях ритма сердца, при спастических состояниях периферических сосудов, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, психических заболеваниях. Препарат оказывает седативный эффект.

Его не должыы принимать во время работы лица, профессия которых требует быстрой физической и психической реакции (операторы, водители машин и др.). Не следует назначать бромокриптин в первые 3 мес беременности. Женшины, принимающие препарат, должны находиться под наблюдением гинеколога. При лечении бромокриптином (парлоделом) не допускается применение пероральных контрацептивов.