Медицинские препараты - pirazinamidum

ПИРАЗИНАМИД ( ). Амид пиразинкарбоновой кислоты. Синонимы: Тизамид, Aldinamid, Саvizide, Ерrazin, Fаrmizina, Isopyrasin, Novamid, Рiraldina, Руracinamide, Руrаzinamide, Теbrazid, Тisamid, Zinamide. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде при нагревании. Более активен по туберкулостатической активности, чем ПАСК, хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину, циклосерину, этионамиду, канамицину, флоримицину.

Действует на микобактерии, устойчивые к другим противитуберкулезным препаратам I и II ряда. Препарат хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем, его часто назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах. При лечении одним пиразинамидом возможно быстрое развитие к нему устойчивости микобактерий туберкулеза, поэтому его, как правило, комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами (изониазид, стрептомицин и др.

). Препарат особенно эффективен у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом. Суточная доза пиразинамида для взрослых 1,5 2,0 г, при хорошей переносимости до 2,5 г в сутки. Принимают внутрь после еды по 1 г 2 раза (реже по 0,5 г 3 4 раза) в день. Суточная доза для больных старше 60 лет и с массой тела до 50 кг 1,5 г. Детям назначают из расчета 0,02 0,03 г (20 30 мг) на 1 кг массы тела в сутки (суточная доза не более 1,5 г).

При лечении пиразинамидом могут возникать аллергические реакции: дерматиты, эозинофилия, лихорадочные реакции и др. Возможны также диспепсические явления, ухудшение аппетита, головная боль, изредка повышенная возбудимость, беспокойство. При длительном применении может оказывать токсическое действие на печень. В процессе лечения пиразинамидом необходимо следить за функцией печени, проводя биохимические пробы (тимоловая проба, определение уровня билирубина, исследование глутаминощавелевокислой аминоферазы сыворотки крови и др.

). При обнаружении изменений функции печени прекращают прием препарата. Для уменьшения токсического действия пиразинамида рекомендуется назначение метионина, липокаина, глюкозы, витамина В . Имеются данные о задержке в организме под влиянием пиразинамида мочевой кислоты и возможности повышения в суставах болей подагрического характера, целесообразно поэтому определять содержание мочевой кислоты в крови.

См. также:

Nicotinamid, Salicylamidum, Никотинамид, Салициламид, Кислота Никотиновая, Acidum Nicotinicum .