Медицинская энциклопедия - акушерские ручные приёмы

I

Акуше́рские ручны́е приёмы

различные манипуляции, выполняемые без помощи инструментов с диагностическими и терапевтическими целями во время беременности, родов и раннего послеродового периода. К диагностическим А. р. п. относят некоторые приемы акушерского исследования (см. Акушерское обследование), к терапевтическим — ручные приемы, с помощью которых проводят Акушерские операции, оказывают помощь при нормальном течении родов, останавливают маточное кровотечение в послеродовом периоде. Основные диагностические и терапевтические А. р. п. приведены в таблице.

Таблица

Основные диагностические и терапевтические акушерские ручные приемы

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Диагностические акушерские ручные | Терапевтические акушерские ручные приемы |

| приемы | |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Во время беременности  |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Влагалищное (внутреннее) и двуручное | Различные виды наружного поворота плода на |

| (наружно-внутреннее) исследование | головку при неправильном (поперечном, косом) |

| для выяснения состояния половых  | положении плода и тазовом предлежании плода  |

| органов, определения признаков | (см. Акушерский поворот). |

| Горвица — Хигара, Снегирева, | |

| Пискачека, Гентера (см. Беременность |  |

| ), для измерения диагональной | |

| конъюгаты (см. Акушерское | |

| обследование). | |

| Наружное акушерское исследование — | |

| четыре приема Леопольда, | |

| позволяющие выявить положение, | |

| позицию и вид позиции плода,  | |

| предлежащую часть плода и уровень | |

| ее стояния и др. (см. Акушерское | |

| обследование). | |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Во время родов и в раннем послеродовом периоде |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Период раскрытия шейки матки |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Влагалищное (реже ректальное) | Пальцевое расширение канала шейки матки при |

| исследование для определения степени | нарушении ее раскрытия (применяется редко). |

| сглаживания шейки матки и открытия | |

| маточного зева, состояние плодного | |

| пузыря, предлежащей части плода (см. | |

| Роды). | |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Прием Шатца — Унтерберга для | Пальцевое заправление шейки матки за головку |

| определения степени открытия шейки  | (применяется редко). |

| матки (см. Роды).  | |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Период изгнания плода |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Влагалищное исследование для  | Ручные приемы (пособие) при тазовом  |

| определения предлежащей части  | предлежании плода, направленные на |

| плода, ее вставления и продвижения | воспрепятствование преждевременному  |

| (см. Роды) | разгибанию головки, выведение головки из |

| Приемы Шварценбаха, Гентера, | половой щели вне потуг, уменьшение |

| Пискачека для установления  | напряжения промежности путем |

| местонахождения предлежащей | «заимствования тканей», регулирование потуг,  |

| головки в малом тазу (см. Роды) | освобождение плечевого пояса и рождения |

| Прием Вастена — Генкеля для  | туловища плода (см. Роды) |

| определения степени соответствия | Ручные приемы (пособие) при тазовом  |

| между головкой плода и тазом | предлежании плода — прием Цовьянова (при |

| роженицы (см. Узкий таз)  | чисто ягодичном и ножном предлежании);  |

|  | классическое ручное пособие; прием Мюллера  |

|  | (освобождение ручек); прием Морисо — Левре  |

|  | — Лашацелль (освобождение головки) и др. |

|  | (см. Тазовые предлежания плода)  |

|  | Классический наружно-внутренний поворот |

|  | плода на ножку при поперечном положении |

|  | плода (см. Акушерский поворот) |

|  | Поворот плода по Брекстону Гиксу (см. |

|  | Акушерский поворот) |

|  | Извлечение плода за ножку или паховый сгиб |

|  | (см. Тазовые предлежания плода) при тазовых |

|  | предлежаниях плода, после классического |

|  | наружно-внутреннего поворота плода на ножку  |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Последовый и ранний послеродовой период |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| Приемы Кюстнера — Чукалова и другие | Приемы Абуладзе, Гентера, Креде — |

| для установления признаков отделения | Лазаревича, способствующие удалению  |

| плаценты (см. Роды) | последа из матки. Ручное отделение плаценты  |

|  | и выделение последа. Контрольное ручное |

|  | обследование полости матки при подозрении на  |

|  | нарушение целости плаценты, маточном |

|  | кровотечении. Массаж матки через брюшную |

|  | стенку при маточном кровотечении. |

|  | Бимануальный массаж матки — массаж на |

|  | кулаке при маточном кровотечении. Прижатие  |

|  | брюшной аорты по Бирюкову при маточном |

|  | кровотечении. См. Роды |

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Библиогр.: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенков А.П. Акушерство, с. 75, М., 1986; Малиновский М.С. Оперативное акушерство, с. 218, М., 1967.

II

Акуше́рские ручны́е приёмы

манипуляции без применения инструментов, выполняемые с диагностическими и терапевтическими целями во время беременности и родов.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг