Медицинская энциклопедия - кататонический синдром
Связанные словари
Кататонический синдром
(греч. katatonos натянутый, напряженный)
симптомокомплекс психических расстройств, в котором преобладают двигательные нарушения в форме возбуждения, ступора или их чередования.
Для К. с. характерны стереотипии (однообразные повторения) движений и позы; вербигерация (однообразное повторение слов и фраз); эхосимптомы — повторение движений другого человека (эхопраксия, или эхокинезия) либо его слов и фраз (эхолалия, или эхофразия); негативизм (при пассивном негативизме больной не выполняет обращенные к нему просьбы, при активном — совершает вместо предлагаемых действий другие, при парадоксальном негативизме производит действия, прямо противоположные тем, которые его просят выполнить); каталепсия — расстройство двигательной функции, заключающееся в том, что отдельные части тела больного (голова, руки, ноги) могут сохранять приданное им положение; кроме того, сам больной может на длительное время застывать в какой-либо, даже неудобной позе.
В некоторых случаях клиническая картина исчерпывается перечисленными симптомами («пустая» кататония), но нередко при К. с. отмечаются также аффективные, галлюцинаторные и бредовые расстройства. Сознание у одних больных остается ненарушенным (люцидная кататония), у других симптомы К. с. появляются на фоне помрачения сознания, чаще онейроида (онейроидная кататония). После острого состояния у больного наблюдается амнезия реальных событий, но он может рассказать (фрагментарно или достаточно подробно) о наблюдавшихся в тот период расстройствах.
Нарушение движений в форме ступора при К. с. (кататонический ступор) выражается в повышенном тонусе мышц. Больной двигается мало и медленно (субступорозное состояние) или лежит, сидит либо стоит неподвижно часами и сутками (ступорозное состояние). Нередко кататоническому ступору сопутствуют соматические и вегетативные расстройства: цианоз и отек конечностей, слюнотечение, повышенная потливость, себорея, пониженное АД. На фоне ступора появляются другие кататонические симптомы в различных сочетаниях и разной интенсивности. В наиболее тяжелых случаях больной лежит в позе эмбриона, все его мышцы крайне напряжены, губы вытянуты вперед (ступор с мышечным оцепенением).
Нарушение движений в форме возбуждения при К. с. (кататоническое возбуждение) выражается в виде немотивированных (импульсивных) и неадекватных поступков; в движениях и словесных выражениях больного отмечаются эхосимптомы, активный негативизм, стереотипии. Возбуждение внезапно на короткое время может смениться кататоническим ступором и мутизмом (отсутствием речевого общения); нередко оно сопровождается выраженными аффективными расстройствами (злобой, яростью или безразличием и безучастностью). Иногда при экзальтированном возбуждении больные паясничают, гримасничают, кривляются, совершают неожиданные, нелепые выходки (гебефренический синдром).
Кататонический синдром чаще встречается при кататонической форме шизофрении (Шизофрения); при этом он, как правило, сочетается с галлюцинациями, бредом и психическими автоматизмами (см. Кандинского — Клерамбо синдром). Иногда «пустая» кататония наблюдается при органических повреждениях головного мозга (например, при опухолях), травматических, инфекционных и интоксикационных психозах и др.
Лечение проводят в психиатрическом стационаре; оно направлено на основное заболевание.
Библиогр.: Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 1. с. 144, М., 1988; Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1, с. 66, М., 1983.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 5038 | |
2 | 3003 | |
3 | 2898 | |
4 | 2624 | |
5 | 2163 | |
6 | 1905 | |
7 | 1730 | |
8 | 1654 | |
9 | 1582 | |
10 | 1488 | |
11 | 1474 | |
12 | 1410 | |
13 | 1316 | |
14 | 1309 | |
15 | 1219 | |
16 | 1197 | |
17 | 1186 | |
18 | 1182 | |
19 | 1105 | |
20 | 1095 |