Медицинская энциклопедия - тромбоцитоз
Связанные словари
Тромбоцитоз
I
Тромбоцито́з (thrombocytosis; тромбоцит[ы] (Тромбоциты) + -ōsis)
увеличенное содержание тромбоцитов в крови. Различают первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) тромбоцитоз.)
Первичный тромбоцитоз (первичная тромбоцитемия) относится к миелопролиферативным заболеваниям (Миелопролиферативные заболевания), клинически проявляется резким увеличением в крови количества тромбоцитов и развитием тромбогеморрагического синдрома (Тромбогеморрагический синдром). В его основе лежат нарушения микроциркуляции, агрегационной способности тромбоцитов (повышается склонность тромбоцитов к агрегации), развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови с потреблением факторов гемостаза. Болеют с одинаковой частотой мужчины и женщины, чаще в возрасте 50—60 лет. У больных отмечаются носовые, маточные, желудочно-кишечные, почечные и другие кровотечения, экхимозы, подкожные кровоизлияния, синюшный оттенок кожи; характерны зуд, сильные боли в кончиках пальцев рук и ног; возможно развитие гангрены. Могут наблюдаться нарушения деятельности ц.н.с. и почек, а также тромбозы крупных кровеносных сосудов, чаще вен (воротной, селезеночной, печеночных и др.), но образование тромбов может происходить и в артериях (брыжеечных, сонных, венечных, мозговых, легочных и др.). В крови выражен тромбоцитоз (800—1200․109/л и более). В мазках крови тромбоциты образуют крупные агрегаты. Типично наличие гигантских тромбоцитов, а также тромбоцитов с измененной формой и вакуолизацией; могут обнаруживаться мегакариоциты или их фрагменты. Количество лейкоцитов обычно увеличивается умеренно (10—15․109/л); лейкоцитарная формула часто не изменяется, хотя возможен сдвиг влево до миелоцитов. У некоторых больных незначительно увеличено количество эритроцитов и повышено содержание гемоглобина. При повторных кровотечениях возможно развитие железодефицитной анемии. При исследовании костного мозга в трепанобиоптате, как правило, отсутствует выраженная трехростковая миелоидная гиперплазия; наблюдается увеличение количества мегакариоцитов (более 5—6 в поле зрения). В отдельных случаях может выявляться миелофиброз. Селезенка у большинства больных несколько увеличена.
Вторичные тромбоцитозы встречаются при физиологических (физическое напряжение, гиперадреналинемия) и патологических состояниях организма. Симптоматический тромбоцитоз возможен после кровотечений, гемолитических кризов, после удаления селезенки, а также при воспалительных заболеваниях (например, при туберкулезе, ревматизме), злокачественных новообразованиях, хроническом миелолейкозе, истинной полицитемии, остеомиелофиброзе, циррозе печени, поликистозе почек, болезни Иценко — Кушинга. Обычно при вторичных тромбоцитозах количество тромбоцитов редко превышает 1000․109/л, морфология и функция их, как правило, не изменены.
Лечение первичного Т. проводят миелосаном, миелобромолом и другими цитостатическими препаратами в течение нескольких недель до нормализации количества тромбоцитов. При нарушениях микроциркуляции назначают антиагреганты (ацетилсалициловую кислоту, трентал и др.). В ряде случаев заболевание длительное время может протекать без выраженной клинической симптоматики (с небольшим тромбоцитозом и без тромбогеморрагических осложнений), при этом лечение не требуется. Прогноз относительно благоприятный.
Библиогр.: Руководство по гематологии, под ред. А.И. Воробьева, т. 1, с. 266, М., 1985; Файнштейн Ф.Э. и др. Болезни системы крови, с. 384, Ташкент, 1987.
II
Тромбоцито́з (thrombocytosis; Тромбоцит + -оз; син. тромбоцитемия)
увеличенное содержание тромбоцитов в периферической крови; наблюдается, например, при обширных травмах, а также некоторых лейкозах.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 5039 | |
2 | 3005 | |
3 | 2902 | |
4 | 2626 | |
5 | 2165 | |
6 | 1907 | |
7 | 1734 | |
8 | 1658 | |
9 | 1584 | |
10 | 1492 | |
11 | 1476 | |
12 | 1412 | |
13 | 1319 | |
14 | 1313 | |
15 | 1223 | |
16 | 1199 | |
17 | 1189 | |
18 | 1184 | |
19 | 1107 | |
20 | 1098 |