Медицинская энциклопедия - заикание
Связанные словари
Заикание
I
Заика́ние (balbuties)
нарушение темпа и ритма речи.
Основным проявлением З. являются судороги в процессе речевого акта. Речь при этом становится прерывистой, в ней появляются паузы, повторы, нарушаются ударения слов, интонация, ритм, изменяются громкость, сила, высота и тембр голоса. Степень проявления З. зависит от сложности речевой деятельности и речевых ситуаций. Оно менее выражено в стихотворной речи, при простом повествовании о хорошо знакомых вещах, в общении с близкими людьми. Обычно постепенно формируется страх речи (логофобия), что усиливает З. и способствует нарушению общения больного с окружающими, а фиксация внимания больного на своем недостатке — развитию у него невротических расстройств (чувство собственной неполноценности, неуверенность, повышенная тревожность). При З. наблюдаются различные нарушения общей моторики как в виде насильственных движений (тики мышц лица, шеи), так и произвольных уловок или вспомогательных движений, используемых для облегчения речи и маскировки речевого дефекта.
Обычно З. появляется в период интенсивного развития речи, в возрасте 2—5 лет, когда у ребенка формируется связная речь. Чаще наблюдается у мальчиков. Течение З. волнообразное, наибольшей выраженности достигает в критические периоды развития (в возрасте 6—7 лет и в пубертатном периоде).
В клинической практике выделяют две формы З.: невротическое (логоневроз) и неврозоподобное. Невротическое З. развивается как на фоне легких остаточных явлений поражения головного мозга, так и без него. Оно может возникать под влиянием внезапной психической травмы (испуг, изменение привычной обстановки, разлука с родителями и т.п.) или длительной психотравмирующей ситуации (неправильное воспитание, конфликтные отношения в семье и др.). При невротическом З. рано появляются сопутствующие насильственные движения. Характерно непостоянство его проявлений, а также сочетание с другими невротическими расстройствами (страхи, ночное недержание мочи, нарушения сна, общая раздражительность).
Неврозоподобное З. развивается постепенно, на фоне последствий органического поражения ц.н.с. (например, при прогрессировании гидроцефалии), без связи с явной психотравмирующей ситуацией. Для него характерна выраженная судорожность речи, нередко в сочетании с тикообразными насильственными сокращениями мышц лица и рук. Неврозоподобное заикание отличается стабильностью проявлений; при общении с окружающими у ребенка обычно отсутствует страх речи.
Факторами, способствующими возникновению З., являются семейная отягощенность патологией речи, и прежде всего З., перегрузка ребенка информацией в период интенсивного развития у него речи, чрезмерная требовательность родителей к его речевой деятельности, использование в семье для общения двух языков, наличие заикающихся в окружении ребенка.
Лечение надо начинать как можно раньше. Оно должно быть комплексным. Проводят психотерапию, специальные логопедические занятия, целью которых являются нормализация речевого поведения, формирование приемов и навыков полноценного устного общения в различных ситуациях. При невротическом З. следует избегать привлечения внимания ребенка к его речевому дефекту, т.к. это может способствовать эмоциональному напряжению и страху речи. Медикаментозное лечение З. зависит от его формы. При невротическом З. назначают препараты, снижающие возбудимость нервной системы; при неврозоподобном применяют также средства, снижающие тонус речевой мускулатуры, нормализующие внутричерепное давление. Важное значение имеет создание доброжелательной, спокойной обстановки в семье.
При рано начатом систематическом лечении невротическое З. проходит или значительно уменьшается. Неврозоподобное З., как правило, трудно поддается лечению, и его проявления зависят от основного заболевания.
См. также Речь.
Библиогр.: Асатиани Н.М., Казаков В.Г. и Фрейдин Ю.Л. Некоторые вопросы клинической классификации заикания, Журн. дефектол., № 1, с. 28, 1988, библиогр.; Беккер К.-Л. и Совак М. Логопедия, пер. с нем. с. 187, М., 1981; Гиляровский В.А. Избранные труды, с. 301, М., 1973; Заикание, под ред. Н.А. Власовой и К.-П. Беккера, М., 1983; Клиника и терапия заикания, под ред. Г.В. Морозова, М., 1984.
II
Заика́ние (balbuties)
расстройство речи, при котором нарушена ее плавность, возникают непроизвольные задержки произнесения отдельных звуков и слогов или их повторения.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 5043 | |
2 | 3011 | |
3 | 2908 | |
4 | 2636 | |
5 | 2169 | |
6 | 1910 | |
7 | 1741 | |
8 | 1662 | |
9 | 1588 | |
10 | 1497 | |
11 | 1478 | |
12 | 1420 | |
13 | 1321 | |
14 | 1316 | |
15 | 1225 | |
16 | 1199 | |
17 | 1194 | |
18 | 1190 | |
19 | 1112 | |
20 | 1101 |