Сексологическая энциклопедия - герпес мочеполовых органов

(греч. herpes ползучая, распространяющаяся кожная болезнь от herpo ползти), инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, отличающегося многообразием клинических форм. Поражение наружных половых органов связывают с вирусом 2-го типа, который обитает главным образом в наружных половых органах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки.

Передаётся половым путём или приобретается ребёнком во время рождения от больной матери. Различают первичную и вторичную урогенитальную инфекцию. Первичный герпес мочеполовых органов поражает большие и малые половые губы, слизистую оболочку влагалища и шейки матки у женщин, слизистую оболочку головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин.

После скрытого периода, длящегося 1-2 или 4-5 дней, появляются боль, зуд на местах поражения, выделения, интенсивность которых нарастает в течение 7-10 дней болезни. У каждого третьего больного отмечаются лихорадка, головные и мышечные боли, у 75% больных увеличиваются паховые и бедренные лимфатические узлы. На поражённых участках возникают мелкие (1-3 мм в диаметре) заполненные серозным содержанием пузырьки.

При тяжёлом течении болезни содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер. В последующем пузырьки лопаются и образуются ярко-красные эрозии, которые сливаются и покрываются коркой. Высыпания заживают без образования рубцов, временно остаются только эритематозно-пигментные пятна. Средняя продолжительность местных симптомов первичного герпеса половых органов 10-12 дней.

Поражение мочеиспускательного канала начинается внезапно с выделения слизи, чаще в виде "утренней капли", сопровождающегося лёгким покалыванием или жжением. Обычно через 1-2 недели симптомы исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы с интервалом от нескольких недель до нескольких лет. Рецидивирующая герпетическая инфекция (вторичный герпес) протекает легче и быстрее, чем первичная; высыпных элементов мало.

Общие симптомы заболевания возникают редко.

Прогноз для жизни благоприятный. Лечение заключается в назначении бикафтона (для приёма внутрь), бонафтоновой, оксалиновой или теброфеновой мази; при поражении уретры введение каплями раствора интерферона; при эрозиях рекомендуются примочки интерферона, дезоксирибонуклеазы, при рецидивирующем герпесе противогерпетическая вакцина.

Важными мерами профилактики урогенитальной герпетической инфекции являются ранняя диагностика и активное лечение, что снижает частоту осложнений и вероятность её распространения. Рекомендуется воздерживаться от половых сношений с момента возникновения продромальных признаков болезни до полной эпителизации эрозии.

Рис.