Демографический энциклопедический словарь - смертность

СМЕРТНОСТЬ, процесс вымирания поколения, один из двух главных подпроцессов воспроизводства населения. С.массовый процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или гипотетич. поколения. Его статистич. описание, основанное на установлении связи между количеств. характеристиками С. и возрастом людей, даёт таблица смертности система взаимосвязанных показателей вымирания поколения, рассматриваемых как функции возраста. Ср. продолжительность предстоящей жизни для части поколения, достигшей возраста х лет, е (х) синтетич. характеристика порядка вымирания. Чаще всего применяется по казатель е (о) ср. продолжительность жизни при рождении (наиболее обобщённая характеристика процесса вымирания поколения).

Наряду с показателями порядка вымирания важное значение имеют показатели уровня С. возрастные и общий коэффициенты смертности. Когда говорят о 'высокой' или 'низкой' С., имеют в виду именно эти показатели. Общий коэфф. С. зависит от возрастной структуры нас. и потому пригоден лишь для приблизительных сопоставлений уровней С. различных нас. или одного нас. за разные периоды времени. Но для каждого определ. нас. в данный момент этот показатель важная характеристика, в к-рой находят обобщённое выражение действит. демографич. процессы, происходящие в нас. и влияющие на темпы роста его числ.

Процесс вымирания поколения зависит от большого числа биол. и социальных факторов смертности (природно-климатич., генетич., экон., социол., культурных, политич. и т. п.)

С точки зрения демографич. анализа С. наиболее важно деление их на две крупные группы: эндогенные (порождаемые внутр. развитием человеческого организма) и экзогенные (связанные с действием внеш. среды). Смерть всегда есть результат взаимодействия факторов обеих этих групп, но роль каждой из них может быть принципиально различной с точки зрения осн. характеристик С.

Люди постоянно подвергаются многообразным внеш. воздействиям, неблагоприятное влияние к-рых на их здоровье зависит как от силы этих воздействий, так и от жизнеспособности организма. Когда разница между силой внеш. воздействия и способностью организма к сопротивлению или приспособлению достигает нек-рой критич. величины, наступает смерть.

Действие эндогенных факторов С. обусловлено в основном старением организма. Эндогенные процессы, протекающие внутри организма, в определ. смысле упорядочены, их действие как факторов С. распределяется на протяжении жизни каждого человека не случайным образом, не равномерно, а концентрируется в старших возрастах. Эта упорядоченность относительна, в действии эндогенных факторов также есть случайный компонент. Нек-рое кол-во эндогенно детерминированных смертей, обусловленных не старением, а к.-л. др. причинами (наследств. болезнями, врождёнными пороками и т. п.), наступает в молодых, часто в ранних детских возрастах. Хотя скорость естеств. старения эволюц. характеристика вида, она не абсолютно одинакова у всех людей, имеет индивидуальные особенности; поэтому возраст, к к-рому жизнеспособность ослабевает настолько, что смерть становится неизбежной, колеблется в нек-рых пределах вокруг величины, называемой биол. (видовой) продолжительностью жизни. Тем не менее, если рассматривать всю гипотетич. кривую эндогенно детерминированной С. любого нас. как функцию возраста, то в целом элемент случайности оказывается незначительным, а зависимость вероятности смерти от возраста очень большой.

Что касается экзогенных факторов С., то с точки зрения развития индивидуального организма поток их воздействий неупорядочен, случаен. Вероятность оказаться объектом подобных воздействий, а также вероятность того, что их сила превысит защитные способности организма и приведёт к смерти, в меньшей степени зависят от возраста.

По-разному сочетаясь между собой, факторы С. обусловливают непосредств. причину смерти. Преобладание причин смерти с большей долей эндогенного компонента предопределяет постепенное нарастание интенсивности С. с возрастом, а преобладание причин смерти преим. экзогенного характера, напротив, ведёт к размыванию зависимости интенсивности С. от возраста. Естественно, что в любом случае вероятность смерти больше в возрастах, в к-рых относительно равномерный поток случайных внеш. воздействий сталкивается с меньшей жизнеспособностью организма, то ли потому, что организм еще не окреп (у детей), то ли потому, что жизненные силы уже заметно ослабели (у престарелых). Отсюда, в частности, особая роль, к-рую играют в определении порядка вымирания младенческая смертность и убывание вероятностей смерти по мере переживания последоват. младенч. возрастов (парадокс детской смертности). В то же время действие нек-рых экзогенных факторов С. мало зависит от возраста (напр., стихийные бедствия, эпидемии) и даже ведёт к повышенной С. в самых жизнеспособных возрастах (войны, производств. травматизм и т. п.). Поэтому, когда значение экзогенных факторов С. вообще велико, велика и вероятность случайной (с точки зрения онтогенеза) смерти в любом, в т. ч. и в зрелом возрасте. Повышение роли эндогенных факторов С. равносильно ограничению роли случайности в процессе вымирания поколений, оттеснению смертных случаев в направлении 'закономерного' видового возраста смерти и росту ср. продолжительности жизни (см. рис.).

Связь между средней продолжительностью жизни и структурой причин смерти (при возрастной структуре населения мира 1960)