Поиск в словарях
Искать во всех

Действующие вещества - имипрамин

Имипрамин

имипрамин

: инструкция и применениеРусское названиеЛатинское название вещества ImipramineХимическое название10,11-Дигидро-N,N-диметил-5Н-дибенз[b,f]азепин-5-пропанамин (в основном, моногидрохлорид)Брутто-формулаC19H24N2Фармакологическая группа вещества АнтидепрессантыНозологическая классификация (МКБ-10)F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидовF13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средствF25 Шизоаффективные расстройстваF32 Депрессивный эпизодF40.

0 АгорафобияF41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]F41.1 Генерализованное тревожное расстройствоF42 Обсессивно-компульсивное расстройствоF43.0 Острая реакция на стрессF43.2 Расстройство приспособительных реакцийF50.0 Нервная анорексияF50.2 Нервная булимияF51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологииF98.

0 Энурез неорганической природыКод CAS50-49-7Характеристика вещества Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.ФармакологияФармакологическое действие антидепрессивное, тимолептическое, психостимулирующее, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов (норадреналина, дофамина, серотонина и др.

) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Обладает м-холинои альфа-адреноблокирующим действием. Улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма. Хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 29–77%.

Cmax достигается через 1–2 ч после приема внутрь и через 30–60 мин после в/м введения. T1/2 варьирует от 4 до 24 ч (9–20 ч). Связывается с белками плазмы на 76–95%. Равномерно распределяется в тканях. Легко проникает гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени подвергается интенсивной биотрансформации.

Соотношение между дезметилимипрамином — метаболитом, обладающим выраженной антидепрессивной активностью, и имипрамином в крови составляет приблизительно 1,5:15. В течение 24 ч до 40% имипрамина выводится с мочой в виде неактивных метаболитов и в неизмененном виде (1–2%), около 20% выводится с желчью.Применение вещества Депрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия (эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, функциональный энурез у детей.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, ИБС, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст (до 2 лет).Побочные действия вещества Головная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, сухость в полости рта, запор, гепатит, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция, увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.

ВзаимодействиеНесовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина.ПередозировкаСимптомы: головокружение, возбуждение, атаксия, судороги, ступор, кома, мидриаз, тахикардия, аритмия, AV блокада, коллапс при высоком венозном давлении, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка.

Лечение: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь — активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, симптоматическое лечение (противосудорожные средства).Способ применения и дозыВнутрь, в течение 10–14 дней дозу постепенно повышают до 150–250 мг/сут и после достижения клинического эффекта постепенно снижают до поддерживающей — 50–150 мг.

При неглубоких депрессиях — 75–150 мг/сут, поддерживающая — 25–50 мг/сут. Детям 3–6 лет за 1 ч до сна — 5 мг; 7–12 лет — 25 мг. В/м — по 25 мг 3 раза в день в сочетании с пероральным приемом 25 мг, ежедневно дозу можно увеличивать на 25 мг. Через 7 дней начинают снижение дозы до поддерживающей (по 25 мг/сут) и внутрь назначают 50 мг. С 13-го дня только пероральное назначение — 350 мг/сут в 3 приема.

Меры предосторожности вещества В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени. Назначать следует через 2 нед (не раньше) после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз — 25 мг/сут.

При применении у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных противодиабетических препаратов. Следует иметь в виду, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии. В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Год последней корректировки1999Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти
Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
Мелипрамин®0.211 .
Рейтинг статьи:
Комментарии:

См. в других словарях

1.
  Алтретамин*На фоне алтретамина усиливается гипотензивный эффект и повышается риск развития ортостатической гипотензии.Глипизид*На фоне имипрамина, более прочно связывающегося с белками, усиливается эффект (может развиться гипогликемия).Диазепам*Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.Дикалия клоразепат*Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.Доксепин*Угнетает биотрасформацию (конкурирует за CYP2D6), увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск токсических эффектов (достаточно вероятна необходимость редукции доз).Золпидем*Уменьшает (на 20%) концентрацию в крови. На фоне имипрамина возрастает снижение скорости психомоторных реакций.Клоназепам*Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.Клонидин*На фоне имипрамина снижается гипотензивный эффект.Лоразепам*Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.НитроглицеринНа фоне имипрамина, ослабляющего саливацию и...
Взаимодействие лекарств
2.
  ( Imipraminum ). N(3-Диметиламинопропил) -иминодибензила гидрохлорид, или 5-(3-диметил-аминопропил)-10,11-дигидро-5Н-дибензо-[b,f]-азепина гидрохлорид. Синонимы: Имизин, Мелипрамин, Antidеprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmin, Melipramin, Surplix, Tofranil и др. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы имеют рН 3,7 4,5. является основным представителем типичных трициклических антидепрессантов. Это один из первых антидепрессантов, но в связи с высокой эффективностью он широко применяется до сих пор. По механизму действия имипрамин представляет собой ингибитор обратного захвата моноаминов нейромедиаторов. Это действие не является избирательным, он одновременно блокирует захват норадреналина, дофамина, серотонина и других нейромедиаторов и приводит к их накоплению в синаптической щели и усилению их физиологической активности. В условиях эксперимента снимает или уменьшает депримирующие эффекты резерпина, усиливает действие симпатомиметических веществ, обладает холинолитической активностью. По характеру действия имипрамин относится к антидепрессантам с сопутствующим стимулирующим эффектом....
Медицинские препараты

Вопрос-ответ:

Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):

Самые популярные термины