Действующие вещества - penicillamine

0 Нарушения транспорта аминокислотE83.0 Нарушения обмена медиL94.0 Локализованная склеродермия [morphea]M06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM08 Юношеский [ювенильный] артритM34.9 Системный склероз неуточненныйN22.8 Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубрикахT56.0 Токсическое действие свинца и его соединенийT56.

1 Токсическое действие ртути и ее соединенийT56.4 Токсическое действие меди и ее соединенийT56.5 Токсическое действие цинка и его соединенийT56.8 Токсическое действие других металловКод CAS52-67-5Характеристика вещества ПеницилламинПродукт гидролиза пенициллина. Белый или почти белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, слабо растворим в спирте и нерастворим в эфире, ацетоне, бензоле, четыреххлористом углероде.

Молекулярная масса 149,21.ФармакологияФармакологическое действие комплексообразующее, дезинтоксикационное, иммунодепрессивное. Связывает ионы меди, ртути, свинца, железа, кальция, кобальта. Эффективен при гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона-Коновалова), т.к. усиливает экскрецию с мочой избытка меди, нормализуя ее содержание в тканях.

Угнетает ряд ферментов, участвующих в реакциях сульфгидрильно-дисульфидного обмена. При контакте с цисплатином превращается в дисульфид пеницилламин-цистеина, который в силу высокой растворимости легко экскретируется с мочой; этот эффект проявляется уменьшением образования цистеиновых камней в почках при цистеинурии. Угнетает Т-хелперную функцию лимфоцитов, тормозит хемотаксис нейтрофилов и выделение лизосомальных ферментов, усиливает макрофагальную активность, подавляет синтез коллагена и нормализует соотношения между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя подавлению склерозирующего процесса в тканях.

Снижает уровень патологических макроглобулинов, в т.ч. ревматоидного фактора. Быстро, хотя и неполно (40–70%) всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–3 ч. В печени подвергается биотрансформации. Выводится в виде метаболитов почками.Применение вещества ПеницилламинБолезнь Вильсона-Коновалова, ревматоидный артрит (в т.ч. ювенильный), системная склеродермия, цистинурия, цистиновый нефролитиаз; отравление медью, неорганическими соединениями ртути, свинца, золота, цинка, железа.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации.Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности (за исключением болезни Вильсона-Коновалова, в дозе до 1 г/сут. Если планируется кесарево сечение, то суточная доза должна быть не более 250 мг в последние 6 недель беременности и в послеоперативном периоде до полного заживления).

Категория действия на плод по FDA — D.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Побочные действия вещества ПеницилламинСо стороны нервной системы и органов чувств: полная потеря или искажение вкусовых ощущений, обратимый полиневрит (связано с дефицитом пиридоксина), периферическая нейропатия, миастения gravis.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны респираторной системы: интерстициальный пневмонит, диффузный фиброзирующий альвеолит, синдром легочно-почечной наследственной недостаточности (Гудпасчера).Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, афтозный стоматит, глоссит, внутрипеченочный холестаз, панкреатит.Со стороны мочеполовой системы: нефрит, нефротический синдром, гематурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, полимиозит, дерматомиозит.Аллергические реакции: кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, аллергический альвеолит.Прочие: волчаночноподобный синдром (артралгия, миалгия, эритематозная сыпь, появления антинуклеарных антител и антител к ДНК в крови), увеличение молочных желез с развитием галактореи (у женщин), алопеция, лихорадка.

Несовместим с антибиотиками. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление миелотоксичности пеницилламина.Способ применения и дозыВнутрь, натощак. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение.Меры предосторожности вещества ПеницилламинЛечение проводится под строгим клинико-лабораторным контролем.

В начале лечения проводятся развернутый клинический анализ крови (включая тромбоциты) и общий анализ мочи каждые 3 дня, затем 1 раз в неделю. Ежемесячно следует контролировать функцию печени, почек, проводить неврологическое обследование пациента. В случае развития на фоне лечения лихорадки, поражений легких, печени, выраженных гематологических и неврологических нарушений, миастении, гематурии, волчаночноподобных реакций и других тяжелых побочных эффектов препарат отменяют и при необходимости назначают глюкокортикоиды.

Пациентам с нарушением функции почек снижают дозу. В случае развития изолированной протеинурии, если она не нарастает и не превышает 1 г/сут, лечение пеницилламином можно продолжить.Ввиду влияния пеницилламина на коллагенообразование, хирургические вмешательства (включая стоматологические) следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам с болезнью Вильсона-Коновалова или цистинурией одновременно назначают препараты витамина B6 (в связи с диетическими ограничениями, применяющимися при этих заболеваниях). При развитии симптомов дефицита витамина B6 на фоне длительного лечения пеницилламином, дополнительно назначают 25 мг пиридоксина в сутки.В случае предыдущей неэффективности и отмены препаратов золота пеницилламин назначается не ранее чем через 6 мес.

Если пациенту необходимо назначение препаратов железа на фоне терапии пеницилламином, следует соблюдать двухчасовой интервал между их приемом.Год последней корректировки2010Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название	Значение Индекса Вышковского®
Артамин	0. 027
Бианодин®	0.02
Купренил	0.101 . Действующие вещества Рейтинг статьи: Комментарии: Оставить комментарий Добавить комментарий Имя: Email: Содержание комментария: Код с картинки: Отправить комментарий См. в других словарях 1. penicillamine   Пеницилламин*Алгелдрат* + Магния гидроксидЗамедляет абсорбцию (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).Дигоксин*На фоне пеницилламина изменяется концентрация в сыворотке (при сочетанном применении необходим мониторинг).Пиритинол*Увеличивает вероятность развития и выраженность побочных эффектов.Тамоксифен*Усиливает (взаимно) риск развития побочных эффектов; совместное применение не рекомендуется.Фенилбутазон*Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов.Эпирубицин*Усиливает (взаимно) риск развития побочных эффектов; совместное применение не рекомендуется. ... Взаимодействие лекарств Вопрос-ответ: Что такое penicillamine Значение слова penicillamine Что означает penicillamine Толкование слова penicillamine Определение термина penicillamine Похожие слова pentoxyverine pentoxyl pentoxifylline pentetreotide pentetic acid pentahydroxyethylnaphtoquinone pentaerithrityl tetranitrate penciclovir penamecillin Ссылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины 1 азоксимера бромид 2195 2 dydrogesterone 896 3 omalizumab 749 4 tenecteplase 742 5 peginterferon alfa-2a (40 kd) 732 6 rituximab 731 7 ranibizumab 708 8 mycophenolate mofetil 707 9 erlotinib 688 10 alteplase 649 11 dornase alfa 647 12 tocilizumab 619 13 тамоксифен 598 14 дидрогестерон 588 15 диоксотетрагидрокситетрагидронафталин 548 16 dydrogesterone + estradiol 520 17 абциксимаб 497 18 абакавир + ламивудин + зидовудин 496 19 абакавир 491 20 аденозин 489 © 2016 - 2024 www.terminy.info Все права защищены Контакты Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки. При копировании материалов со страницы сайта www.terminy.info – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка.