Медицинская энциклопедия - анестезия эпидуральная
Связанные словари
Анестезия эпидуральная
(греч. epiна, поверх + анатомическое dura [mater] твердая мозговая оболочка)
разновидность региональной анестезии, которая обеспечивается введением в эпидуральное пространство местноанестезирующих средств. Анестезия при этом обусловлена блокадой спинномозговых корешков на уровне эпидурального пространства, блокадой спинальных нервов в паравертебральном пространстве и непосредственным действием местноанестезирующих средств (см. Анестезия местная) на спинной мозг. А. э. показана при операциях, требующих сегментарной анестезии, особенно больным пожилого возраста, больным с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени и др. Она применяется также для обезболивания родов, лечения болевых синдромов, пареза кишечника и т.д., а также как компонент общей анестезии.
Абсолютными противопоказаниями к А. э. являются воспалительный процесс в области предполагаемой пункции, сепсис, внутреннее кровотечение, шок, заболевания ц.н.с., повышенная чувствительность к анестетикам местным (Анестетики местные); относительными — деформация позвоночного столба, сильные головные боли, боли в области спины, нарушения свертывающей системы крови, механическая кишечная непроходимость.
Выбор уровня пункции эпидурального пространства зависит от области оперативного вмешательства, например при торакальных операциях — ThI-IX — нижнеабдоминальных — ThXII — LII, при операциях на органах малого таза и нижних конечностях — LII-V. Для однократного введения анестезирующего раствора эпидуральное пространство пунктируют иглами для спинномозговой пункции (Спинномозговая пункция). При необходимости анестезии или аналгезии в течение более 2—3 ч используют иглу типа Туохи — Флауэрса, через которую в эпидуральное пространство на глубину 3—5 см проводят полиэтиленовый катетер с последующим введением через него анестезирующих растворов. Для А. э. используют 2% раствор тримекаина или лидокаина в обычной дозировке с добавлением 0,1% раствора адреналина (3—5 капель на 25 мл раствора). Для достижения более глубокой анестезии и длительной аналгезии в раствор можно добавлять 0,2—0,3 мл 1% раствора морфина.
Тяжелое осложнение А. э. — коллапс, который может развиться через 15—20 мин после введения анестетика. С целью профилактики и лечения коллапса внутривенно вливают плазмозаменители, с лечебной целью также капельно вводят Адреномиметические средства.
Библиогр.: Лунд П.К. Перидуральная анестезия. пер. с англ., М., 1975, библиогр.; Сазонов А.М. и др. Перидуральная аналгезия наркотическими средствами (анальгетиками), М., 1983, библиогр.; Регионарная анестезия и аналгезия, под ред. X.X. Хапия, М., 1987.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 5037 | |
2 | 3002 | |
3 | 2896 | |
4 | 2623 | |
5 | 2162 | |
6 | 1905 | |
7 | 1729 | |
8 | 1653 | |
9 | 1582 | |
10 | 1488 | |
11 | 1473 | |
12 | 1409 | |
13 | 1314 | |
14 | 1309 | |
15 | 1218 | |
16 | 1196 | |
17 | 1185 | |
18 | 1182 | |
19 | 1105 | |
20 | 1094 |