Поиск в словарях
Искать во всех

Действующие вещества - imipramine

Imipramine

imipramine
Имипрамин: инструкция и применениеРусское названиеИмипраминЛатинское название вещества ИмипраминХимическое название10,11-Дигидро-N,N-диметил-5Н-дибенз[b,f]азепин-5-пропанамин (в основном, моногидрохлорид)Брутто-формулаC19H24N2Фармакологическая группа вещества ИмипраминАнтидепрессантыНозологическая классификация (МКБ-10)F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидовF13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средствF25 Шизоаффективные расстройстваF32 Депрессивный эпизодF40.

0 АгорафобияF41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]F41.1 Генерализованное тревожное расстройствоF42 Обсессивно-компульсивное расстройствоF43.0 Острая реакция на стрессF43.2 Расстройство приспособительных реакцийF50.0 Нервная анорексияF50.2 Нервная булимияF51.1 Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологииF98.

0 Энурез неорганической природыКод CAS50-49-7Характеристика вещества ИмипраминБелый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.ФармакологияФармакологическое действие антидепрессивное, тимолептическое, психостимулирующее, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов (норадреналина, дофамина, серотонина и др.

) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Обладает м-холинои альфа-адреноблокирующим действием. Улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма. Хорошо абсорбируется из ЖКТ, биодоступность составляет 29–77%.

Cmax достигается через 1–2 ч после приема внутрь и через 30–60 мин после в/м введения. T1/2 варьирует от 4 до 24 ч (9–20 ч). Связывается с белками плазмы на 76–95%. Равномерно распределяется в тканях. Легко проникает гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени подвергается интенсивной биотрансформации.

Соотношение между дезметилимипрамином — метаболитом, обладающим выраженной антидепрессивной активностью, и имипрамином в крови составляет приблизительно 1,5:15. В течение 24 ч до 40% имипрамина выводится с мочой в виде неактивных метаболитов и в неизмененном виде (1–2%), около 20% выводится с желчью.Применение вещества ИмипраминДепрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия (эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, алкогольная), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, функциональный энурез у детей.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, ИБС, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст (до 2 лет).Побочные действия вещества ИмипраминГоловная боль, головокружение, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, нарушение координации, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, сухость в полости рта, запор, гепатит, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция, увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.

ВзаимодействиеНесовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина.ПередозировкаСимптомы: головокружение, возбуждение, атаксия, судороги, ступор, кома, мидриаз, тахикардия, аритмия, AV блокада, коллапс при высоком венозном давлении, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка.

Лечение: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь — активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, симптоматическое лечение (противосудорожные средства).Способ применения и дозыВнутрь, в течение 10–14 дней дозу постепенно повышают до 150–250 мг/сут и после достижения клинического эффекта постепенно снижают до поддерживающей — 50–150 мг.

При неглубоких депрессиях — 75–150 мг/сут, поддерживающая — 25–50 мг/сут. Детям 3–6 лет за 1 ч до сна — 5 мг; 7–12 лет — 25 мг. В/м — по 25 мг 3 раза в день в сочетании с пероральным приемом 25 мг, ежедневно дозу можно увеличивать на 25 мг. Через 7 дней начинают снижение дозы до поддерживающей (по 25 мг/сут) и внутрь назначают 50 мг. С 13-го дня только пероральное назначение — 350 мг/сут в 3 приема.

Меры предосторожности вещества ИмипраминВ начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени. Назначать следует через 2 нед (не раньше) после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз — 25 мг/сут.

При применении у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных противодиабетических препаратов. Следует иметь в виду, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии. В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Год последней корректировки1999Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти
Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
Мелипрамин®0.211 .
Рейтинг статьи:
Комментарии:

См. в других словарях

1.
  Имипрамин*Алтретамин*На фоне алтретамина усиливается гипотензивный эффект и повышается риск развития ортостатической гипотензии.Глипизид*На фоне имипрамина, более прочно связывающегося с белками, усиливается эффект (может развиться гипогликемия).Диазепам*Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.Дикалия клоразепат*Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.Доксепин*Угнетает биотрасформацию (конкурирует за CYP2D6), увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск токсических эффектов (достаточно вероятна необходимость редукции доз).Золпидем*Уменьшает (на 20%) концентрацию в крови. На фоне имипрамина возрастает снижение скорости психомоторных реакций.Клоназепам*Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.Клонидин*На фоне имипрамина снижается гипотензивный эффект.Лоразепам*Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.НитроглицеринНа фоне имипрамина, ослабляющего...
Взаимодействие лекарств

Вопрос-ответ:

Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):

Самые популярные термины