Поиск в словарях
Искать во всех

Действующие вещества - изофлуран

Изофлуран

изофлуран

: инструкция и применениеРусское названиеЛатинское название вещества IsofluraneХимическое название2-Хлор-2-(дифторметокси)-1,1,1-трифторэтанБрутто-формулаC3H2ClF5OФармакологическая группа вещества Наркозные средстваНозологическая классификация (МКБ-10)Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаКод CAS26675-46-7Характеристика вещества Прозрачная, бесцветная, стабильная, невоспламеняющаяся жидкость, не содержащая добавок или химических стабилизаторов с умеренно острым, затхлым эфирным запахом, разрушается при длительном стоянии на свету.

Не разрушается под воздействием углекислоты, алюминия, железа, меди, олова и бронзы.ФармакологияФармакологическое действие наркозное ингаляционное. При ингаляции минимальная альвеолярная достаточная для наркоза концентрация составляет в 100% кислороде 1,05–1,28, в 70% закиси азота — 0,37–0,56. Биотрансформируется незначительно. В постнаркозном периоде только 0,17% принятой дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов.

Стадии индукции и выхода из наркоза непродолжительны. Оказывает умеренное раздражающее действие. Фарингеальный и ларингеальный рефлексы притупляются быстро. Наркоз хорошо управляем, т.к. уровень анестезии легко изменяется. Угнетает дыхательную систему. АД снижается в стадии индукции, но нормализуется при хирургической фазе.

Углубление наркоза приводит к гипотонии. Сердечный ритм и выброс практически не изменяются. Уменьшение ударного объема компенсируется увеличением ЧСС. Гиперкапния приводит к дальнейшему повышению ЧСС и возрастанию сердечного выброса выше уровня пробуждения. При глубоком наркозе отмечается усиление церебрального кровотока, что может приводить к транзиторному повышению давления цереброспинальной жидкости.

Применение вещества Ингаляционный наркоз.ПротивопоказанияГиперчувствительность, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.Побочные действия вещества В фазе индукции: кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм; в фазе наркоза — угнетение дыхания, гипотензия, нарушения ритма; в послеоперационном периоде — легкий озноб, тошнота, рвота, кишечная непроходимость, нарушения функции печени, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (в течение 6 дней), лейкоцитоз, транзиторное повышение уровня глюкозы, креатинина, азота мочевины, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, тахикардией, учащением дыхательных движений, цианозом, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, гиперкалиемия, дефицит оснований; почечная недостаточность.

ВзаимодействиеКомбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.Способ применения и дозыИнгаляционно, с помощью наркозного испарителя.

Используют ингаляцию 1,5–3% изофлурана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота, хирургический уровень наркоза достигается через 7–10 мин. Его можно поддерживать ингаляцией 1,0–2,5% изофлурана в сочетании с закисью азота; если применяют чистый кислород, может потребоваться увеличение концентрации на 0,5–1%.Меры предосторожности вещества Применяется только под контролем врача-анестезиолога.

В качестве премедикации предпочтительно использование антихолинергических препаратов. Побочные эффекты, возникающие в фазе индукции, можно уменьшить путем назначения гипнотических доз ультракороткодействующих барбитуратов. Необходим тщательный мониторинг дыхательной функции. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий поддержание нормальных гемодинамических показателей особенно важно для предотвращения миокардиальной ишемии.

Транзиторное повышение давления цереброспинальной жидкости в стадии глубокого наркоза корригируется гипервентиляцией. Использование изофлуранового наркоза для проведения аборта может сопровождаться усилением кровопотери.Год последней корректировки1998Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
Аерран0,05
Форан0,044 .

Рейтинг статьи:
Комментарии:

См. в других словарях

1.
  Азеластин*Усиливает эффект, в т.ч. снижение скорости психомоторных реакций в постнаркозном периоде.Ванкомицин*На фоне изофлуранового наркоза увеличивается вероятность развития эритемы, гистаминоподобных приливов, анафилактического шока.Варфарин*На фоне изофлурана усиливается эффект.Верапамил*Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, возбудимости, автоматизма.Галоперидол*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.Дикалия клоразепат*На фоне изофлурана усиливается эффект.Дилтиазем*Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, возбудимости, автоматизма.Золпидем*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.Клоназепам*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.Пипекурония бромид*На фоне изофлурана увеличивается продолжительность миорелаксации.Прамипексол*На фоне изофлурана (постнаркозный период) усиливается седативный эффект; при совместном использовании необходима осторожность.Топирамат*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.Хлордиазепоксид*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС.Эстазолам*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. ...
Взаимодействие лекарств

Вопрос-ответ:

Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):

Самые популярные термины