Действующие вещества - изосорбида динитрат

Изосорбида динитрат: инструкция и применениеРусское названиеИзосорбида динитратЛатинское название вещества Изосорбида динитратIsosorbide dinitrateХимическое название1,4:3,6-Диангидридо-D-глюцита динитратБрутто-формулаC6H8N2O8Фармакологическая группа вещества Изосорбида динитратНитраты и нитратоподобные средстваНозологическая классификация (МКБ-10)I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлениемI20 Стенокардия [грудная жаба]I20.

0 Нестабильная стенокардияI21 Острый инфаркт миокардаI25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокардаI27 Другие формы легочно-сердечной недостаточностиI50.0 Застойная сердечная недостаточностьI999* Диагностика болезней системы кровообращенияКод CAS87-33-0Характеристика вещества Изосорбида динитратБелый мелкокристаллический порошок без запаха.

Практически нерастворим в воде, хорошо растворим в ацетоне, спирте, эфире. Молекулярная масса 236,14.ФармакологияФармакологическое действие антиангинальное, сосудорасширяющее. Увеличивает содержание оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов. Обладает свойствами преимущественно венозного, а также артериального дилататора.

Уменьшает преди постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает напряжение стенок желудочков, оказывает коронарорасширяющее действие, способствует перераспределению коронарного кровотока в области ишемии, понижает давление в малом круге кровообращения. Вызывает снижение конечного диастолического давления в желудочках сердца, временное снижение среднего системного АД, снижение сердечного индекса.

Не изменяет ЧСС или приводит к незначительному ее увеличению. Расширяет сосуды головного мозга. Системное сосудистое периферическое сопротивление изменяет незначительно, сопротивление легочных сосудов стойко снижает. Способствует улучшению систолической функции сердца за счет снижения постнагрузки и рефлекторной стимуляции симпатической нервной системы.

При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется, но биодоступность составляет не более 22% (вследствие эффекта «первого прохождения» через печень); при сублингвальном применении — около 60%. Связывание с белками плазмы низкое (до 30%). T1/2 — 20 мин, 60 мин, 4 ч при в/в, сублингвальном и пероральном приеме, соответственно. Образует два активных метаболита — изосорбида−5-мононитрат (75–85%) и изосорбида−2-мононитрат (15–25%), имеющие более длительные периоды полувыведения.

Экскретируется почками (почти полностью в виде метаболитов).Начало действия при приеме внутрь в виде сублингвальных и жевательных таблеток отмечается через 2–5 мин, капсул и таблеток — 15–40 мин, пролонгированных форм — 30 мин. Длительность действия — 1–2 ч, 4–6 ч и 12 ч, соответственно. После распыления на слизистую оболочку полости рта эффект проявляется через 30 с и продолжается 15–120 мин.

При длительном приеме возможно развитие толерантности.Применение вещества Изосорбида динитратСтенокардия (купирование и профилактика приступов), в т.ч. нестабильная, острый инфаркт миокарда, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), острая левожелудочковая недостаточность, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, легочная гипертония, хроническое легочное сердце, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, анемия, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, геморрагический инсульт, повышение внутричерепного давления, закрытоугольная глаукома, гипертиреоз, шок, коллапс, гипотензия (сАД ниже 100 мм рт.ст.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, токсический отек легких, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, беременность (I триместр), кормление грудью, детский возраст.

Ограничения к применениюСклонность к ортостатической гипотензии, беременность (II и III триместр).Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано применение в I триместре беременности. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Побочные действия вещества Изосорбида динитратПрилив крови к лицу и шее, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ощущение жжения на кончике языка, ортостатическая гипотензия, коллапс, двигательное беспокойство, скованность, нарушение внимания, тахикардия, синдром отмены.

ПередозировкаСимптомы: метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей, аноксия), сильное головокружение или обморок, коллапс, ощущение давления в голове, слабость, одышка, слабое и учащенное сердцебиение, брадикардия, повышенная температура тела, черепно-мозговая гипертензия, судороги, тошнота, рвота, диарея, диспноэ, зрительные расстройства.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в дозе 1–2 мг/кг, в/в.Способ применения и дозыВнутрь, сублингвально, в/в, ингаляционно, накожно. При стенокардии: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 ч (при необходимости до 20–40 мг 4 раза в сутки); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.Меры предосторожности вещества Изосорбида динитратНеобходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием.

Рекомендуется контроль АД и ЧСС, особенно в начале лечения. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Год последней корректировки2007Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название	Значение Индекса Вышковского®
Аэросонит	0.017
Динисорб	0.022
Изо Мак ретард	0. 022
Изо Мак спрей	0.014
Изокет®	0.229
Изолонг	0.025
Изосорбид динитрат	0.047
Кардикет	0.724
Кардикс®	0.022
Нисоперкутен	0.009
Нитросорбид	0.142
Нитросорбид-Русфар	0.014
Нитросорбида таблетки	0.012
ТД-спрей Изо Мак	0. 009 . Действующие вещества Рейтинг статьи: Комментарии: Оставить комментарий Добавить комментарий Имя: Email: Содержание комментария: Код с картинки: Отправить комментарий См. в других словарях 1. изосорбида динитрат   Изосорбида динитрат*АтропинНа фоне изосорбида динитрата увеличивается повышение внутриглазного давления.Гидралазин*Усиливает (взаимно) гипотензию.Дигидроэрготамин*Усиливает гипотензивный эффект.Миноксидил*Усиливает (взаимно) гипотензию.НитроглицеринНа фоне изосорбида динитрата возможно снижение антиангинального эффекта.Прокаинамид*Усиливает гипотензию.Силденафил*Усиливает (взаимно) гипотензию.ХинидинУсиливает гипотензию.ЭтанолУсиливает гипотензию. ... Взаимодействие лекарств Вопрос-ответ: Что такое изосорбида динитрат Значение слова изосорбида динитрат Что означает изосорбида динитрат Толкование слова изосорбида динитрат Определение термина изосорбида динитрат izosorbida dinitrat это Похожие слова изофлуран изотретиноин + эритромицин изотретиноин изосорбида мононитрат изоникотиноилгидразин железа сульфат изониазид + этамбутол + пиридоксин изониазид + этамбутол изониазид + рифампицин + этамбутол изониазид + рифампицин изониазид + пиридоксин изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол + пиридоксин изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол изониазид + пиразинамид + рифампицин + [пиридоксин] изониазид + пиразинамид + рифампицин изониазид + пиразинамид + пиридоксин изониазид + пиразинамид изониазид + ломефлоксацин + пиразинамид + этамбутол + пиридоксин изониазид + калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия гидрокарбонат + натрия хлорид + повидон изониазид изоконазол изодибут Ссылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины 1 азоксимера бромид 2195 2 dydrogesterone 897 3 omalizumab 750 4 tenecteplase 743 5 peginterferon alfa-2a (40 kd) 734 6 rituximab 732 7 ranibizumab 709 8 mycophenolate mofetil 708 9 erlotinib 689 10 alteplase 650 11 dornase alfa 649 12 tocilizumab 621 13 тамоксифен 599 14 дидрогестерон 589 15 диоксотетрагидрокситетрагидронафталин 549 16 dydrogesterone + estradiol 521 17 абциксимаб 498 18 абакавир + ламивудин + зидовудин 496 19 абакавир 491 20 аденозин 489 © 2016 - 2024 www.terminy.info Все права защищены Контакты Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки. При копировании материалов со страницы сайта www.terminy.info – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка.