Поиск в словарях
Искать во всех

Действующие вещества - pindolol

Pindolol

pindolol
Пиндолол: инструкция и применениеРусское названиеПиндололЛатинское название вещества ПиндололХимическое название1-(1H-Индол-4-илокси)-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанолБрутто-формулаC14H20N2O2Фармакологическая группа вещества ПиндололБета-адреноблокаторыНозологическая классификация (МКБ-10)G25.

0 Эссенциальный треморI10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлениемI20 Стенокардия [грудная жаба]I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапанаI42 КардиомиопатияI47.1 Наджелудочковая тахикардияI48 Фибрилляция и трепетание предсердийI49.1 Преждевременная деполяризация предсердийI49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризацияI49.

9 Нарушение сердечного ритма неуточненноеКод CAS13523-86-9Характеристика вещества ПиндололБелый или не совсем белый порошок без запаха. Хорошо растворим в органических растворителях и водных растворах кислот.ФармакологияФармакологическое действие гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Блокирует бета1и бета2-адренорецепторы, обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

Тормозит центральную симпатическую импульсацию, снижает чувствительность периферических тканей к катехоламинам и секрецию ренина. Урежает ЧСС, снижает сердечный выброс, ОПСС, сАД и скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопических водителей ритма. Уменьшает работу сердца и потребление миокардом кислорода. Корректирует агрессивное поведение.

Снижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме (местная аппликация раствора). Не влияет на показатели липидного обмена. Гипотензивный эффект развивается через 1 нед и достигает максимума в течение 4–6 нед. Быстро и полностью (более чем на 95%) всасывается из ЖКТ, биодоступность — 87%. Cmax достигается через 1 ч. На 40% связывается с белками плазмы и сорбируется на эритроцитах.

Объем распределения — 2–3 л/кг. Проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный, секретируется в грудное молоко. T1/2 составляет 3–4 ч (при циррозе печени — 2,5–30 ч, нарушении функции почек — 3–11,5 ч, в пожилом возрасте — 7–15 ч). Экскретируется с мочой в неизмененном виде (35–40%) и в виде глюкуронидов и сульфатов (60–65%).

У больных с почечной недостаточностью T1/2 и объем распределения зависят от степени нарушения функции почек, так при Cl креатинина ниже 20 мл/мин менее 15% дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде. В экспериментальных исследованиях при введении крысам и кроликам доз, в 50 и 100 раз превышающих максимальные рекомендуемые для человека, в течение 2-х лет не обнаружено признаков канцерогенности.

В дозе 10 мг/кг не влияет на показатели фертильности и репродуктивную функцию крыс. При дозах 30–100 мг/кг угнетает сперматогенез и повышает частоту пренатальной гибели плода.Применение вещества ПиндололАртериальная гипертензия, стенокардия, наджелудочковые аритмии (синусовая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, экстрасистолия), гиперкинетический кардиальный синдром, гипертрофическая кардиомиопатия, тремор (эссенциальный, старческий), пролапс митрального клапана.

ПротивопоказанияГиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, легочное сердце, AV блокада II и III степени, артериальная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), выраженная брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, беременность, кормление грудью.Ограничения к применениюСердечная недостаточность, AV блокада I степени, нарушения функции печени и почек (в т.

ч. в анамнезе), склонность к бронхоспазму, в т.ч. хронический бронхит, эмфизема легких, острый период инфаркта миокарда, нарушения периферического артериального кровообращения, гипертиреоз, депрессия, псориаз, сахарный диабет, гипогликемия, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.Побочные действия вещества ПиндололСо стороны нервной системы и органов чувств: бессонница (10%), головокружение (9%), утомляемость (8%), беспокойство (7%), увеличение числа или появление странных сновидений (5%), слабость (4%), парестезии (3%), нарушение ориентации во времени и пространстве, депрессия, кратковременная амнезия, эмоциональная лабильность, галлюцинации, изменение зрения, ощущение дискомфорта в глазах.

Со стороны мочеполовой системы: отеки (6%), менее чем в 2% случаев — импотенция, поллакиурия. Со стороны органов ЖКТ: диспептические явления (4%), тошнота (5%), диарея (2%), рвота (2%), ишемический колит, тромбоз мезентериальной артерии. Со стороны респираторной системы: одышка (5%), боль в грудной клетке (3%), ларингои бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): менее чем в 1% случаев — сердцебиение, сердечная недостаточность, брадикардия, тахикардия, AV блокада, гипотензия, синкопе, перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия (7%), миалгия (10%), мышечные судороги (3%).

Прочие: гипергидроз, эритематозные высыпания, крапивница, обратимая алопеция, увеличение массы тела.ВзаимодействиеУвеличивается вероятность нарушений всех функций сердца и риск гипотензии на фоне амиодарона, дилтиазема, верапамила (особенно при в/в введении), препаратов хинидинового ряда. При совместном назначении с клонидином возможно нарушение регуляции АД, с адреномиметиками (амфетамины, эфедрин, эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин) — повышение риска гипертензии и брадикардии, с резерпином — вероятности AV блокады, с фенотиазинами — усиление гипотензии, с НПВС — ослабление гипотензивного эффекта; циметидин увеличивает концентрацию в плазме.

Назначение на фоне стимуляторов бета-адренорецепторов и производных ксантина приводит к взаимному подавлению эффектов. Несовместим с ингибиторами МАО (взаимное ослабление эффектов). Тормозит метаболизм лидокаина в печени, повышает уровень тиоридазина в крови, потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов.ПередозировкаСимптомы: брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия: при выраженной брадикардии — атропин; сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон, гипотензии — вазопрессоры (эпинефрин и др.

), под контролем АД; бронхоспазме — изопротеренол или производные теофиллина; AV блокаде — трансвенозная стимуляция; седативная терапия (диазепам).Способ применения и дозыВнутрь, в один или два приема (утром и после обеда). Дозу подбирают индивидуально. Гипертензия — по 5 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости через 1–2 нед дозу постепенно увеличивают на 10 мг/сут (с двухтрехнедельными интервалами) до максимальной — 60 мг/сут; поддерживающая доза — 5 мг 1 раз в сутки.

Стенокардия — по 5 мг 3 раза в сутки; через 1 нед возможно повышение до 10 мг 3 раза или 15 мг 2 раза в сутки (у пожилых людей — 1 раз); максимальная доза — 40 мг/сут. Нарушение сердечного ритма — 15–30 мг/сут, гиперкинетический кардиальный синдром — 7,5–20 мг в 1 или 2 приема.Меры предосторожности вещества ПиндололНеобходимо иметь в виду возможность маскировки клинических проявлений гипертиреоза (тахикардия) и гипогликемии (тахикардия, изменение АД).

Повышает тяжесть и продолжительность анафилактических реакций на аллергены. Возможно усиление выраженности реакций гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При феохромоцитоме не следует назначать без дополнительного введения альфа-адреноблокаторов.

При сочетании с алкогольными напитками возможен ортостатический коллапс. Снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодсодержащих контрастных средств. За несколько дней перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии необходимо отменить или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

С целью предупреждения развития синдрома отмены прием прекращают постепенно в течение примерно 2 нед. Не следует прерывать или заканчивать лечение без консультации врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.Особые указанияВозможно изменение показателей при проведении лабораторных тестов.

Год последней корректировки2001Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти
Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название Значение Индекса Вышковского®
Вискен®0.045 .
Рейтинг статьи:
Комментарии:

См. в других словарях

1.
  Пиндолол*Амиодарон*Увеличивает (особенно при в/в введении) вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии.Верапамил*Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; возрастают негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.Глипизид*На фоне пиндолола усиливается эффект (возможна маскировка ранних симптомов гипогликемии).Дилтиазем*Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; возрастают негативное влияние на ЧСС, AV проводимость и сердечную сократимость: возможны чрезмерная брадикардия, AV блокада, вплоть до полной остановки сердца.Индометацин*Снижает гипотензивный эффект (следствие подавления синтеза простагландинов в почках с задержкой натрия и жидкости).Инсулин двухфазный [человеческий генно-инженерный]*На фоне пиндолола усиливается эффект (возможна маскировка ранней симптоматики гипогликемии).Клонидин*Усиливает (взаимно) гипотензивный эффект; при совместном назначении возможно нарушение регуляции АД, усугубление брадикардии и AV блокады.Лидокаин*На фоне пиндолола замедляется...
Взаимодействие лекарств
2.
  ( Рindololum )*. 1-(4-Индолилокси)-3-изопропиламино-2-пропанол. Синонимы: Bискен, Betadren, Blocklin, Carvisken, Durapindol, Pectobloc, Pinadol, Pinbetol, Pindomex, Pinloc, Prindolol, Viscen и др. Является некардиоселективным b -адреноблокатором. Обладает внутренней симпатомиметической активностью. По действию близок к окспренололу (тразикору). Оказывает антиангинальное антиаритмическое и гипотензивное действие. По интенсивности действия несколько уступает пропранололу (анаприлину). Как антиаритмическое средство: особенно эффективен при предсердных экстрасистолиях; применяют также для купирования приступов желудочковых аритмий (внутривенно). Назначают внутрь и парентерально. В качестве антиангинального и антиаритмического средства назначают внутрь по 0,005 г (5 мг) 3 раза в день; в более тяжелых случаях по 10 мг 3 раза в день. Принимают внутрь через 30 мин после еды. При гипертонической болезни (см. Анаприлин) назначают, начиная с 5 мг 2 3 раза в день; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 45 мг в день (в 3 приема). Гипотензивный эффект несколько менее выражен, чем при применении анаприлина. Можно сочетать применение пиндолола с салуретиками и другими антигипертензивными...
Медицинские препараты

Вопрос-ответ:

Ссылка для сайта или блога:
Ссылка для форума (bb-код):

Самые популярные термины