Действующие вещества - tramadol

0 Острая больR52.1 Постоянная некупирующаяся больR52.2 Другая постоянная больT14.9 Травма неуточненнаяZ100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаКод CAS27203-92-5Характеристика вещества ТрамадолТрамадола гидрохлорид — белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.ФармакологияФармакологическое действие анальгезирующее (опиоидное).

Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельтаи каппа-) на преи постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы, в головном и спинном мозге, а также в ЖКТ; способствует открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует их содержание в ЦНС.

Анальгезирующий эффект обусловлен снижением активности ноцицептивной и увеличением — антиноцицептивной систем организма. Угнетает кору мозга, оказывает седативное действие, угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышц сфинктеров.

После приема внутрь быстро и полно всасывается (90%), абсолютная биодоступность — 68%, Tmax — 2 ч. Связывание с белками плазмы — 20%. Объем распределения зависит от способа введения и составляет 306 и 203 л после перорального или в/в введения соответственно. Проходит через ГЭБ и другие гистогематические барьеры, включая плацентарный, секретируется в грудное молоко.

Биотрансформация осуществляется в печени с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, в основном путем Nи О-деметилирования с последующей конъюгацией. Выявлено 11 метаболитов, один из них — моно-О-дезметилтрамадол (М1) — обладает фармакологической активностью. Экскретируется преимущественно почками (90%, из них около 30% — в неизмененном виде) и кишечником (около 10%).

При нарушении функции печени и почек (Cl креатинина менее 80 мл/мин) замедляется элиминация.Применение вещества ТрамадолБолевой синдром средней и сильной интенсивности (в т.ч. при злокачественных новообразованиях, травмах, в послеоперационном периоде). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

ПротивопоказанияГиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и другими психоактивными ЛС); риск суицида, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр), кормление грудью (в случае длительного применения), детский возраст до 1 года (для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).

Ограничения к применениюОпиодная наркомания, нарушение сознания различного генеза, повышенное внутричерепное давление, ЧМТ, эпилепсия, боль в брюшной полости неясного генеза (острый живот), нарушение функции почек и/или печени.Применение при беременности и кормлении грудьюНазначение трамадола возможно во время беременности (II и III триместр) только под строгим медицинским наблюдением, если польза для матери превышает риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.Побочные действия вещества ТрамадолСо стороны нервной системы и органов чувств: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазм мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движений, неустойчивость походки, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивных функций, парестезии, нарушение зрения, вкуса.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запор/диарея, затруднение при глотании.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, нарушение менструального циклаАллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Поскольку карбамазепин усиливает метаболизм трамадола и повышает риск развития судорог, одновременное применение карбамазепина и трамадола не рекомендовано. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности. Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.

Способ применения и дозыВ/в, в/м, п/к, внутрь, ректально. Дозировка индивидуальная, в зависимости от интенсивности и характера болей, длительность и схема лечения определяются врачом. Внутрь, обычная начальная доза взрослым и детям старше 14 лет — 50 мг (повторно, при отсутствии эффекта — через 30–60 мин). Парентерально (в/в, в/м, п/к) — 50–100 мг, ректально — 100 мг (повторное введение свечей возможно через 4–8 ч).

Максимальная суточная доза — 400 мг (в исключительных случаях может быть увеличена до 600 мг). Детям в возрасте от 1 года до 14 лет внутрь (капли) или парентерально — разовая доза 1–2 мг/кг, максимальная суточная доза — 4–8 мг/кг.Пациентам пожилого возраста интервал между введениями следует увеличить (в связи с замедлением выведения препарата).

Максимальная суточная доза — не более 300 мг.Пациентам с заболеваниями почек и печени следует увеличивать интервал между введениями разовых доз.Год последней корректировки2010Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название	Значение Индекса Вышковского®
Плазадол	0. 022
Протрадон	0.02
Синтрадон®	0.012
Трамадол	0.332
Трамадол Ланнахер	0.027
Трамадол ретард	0.011
Трамадол ШТАДА®	0.016
Трамадол-Акри®	0.067
Трамадол-Акри® капсулы
Трамадол-ГР	0.011
Трамадол-ратиофарм	0. 012
Трамадол-Словакофарма	0.009
Трамадола гидрохлорид	0.047
Трамадола таблетки 0,1 г	0.023
Трамаклосидол	0.008
Трамал свечная масса	0.009
Трамал®	0.162
Трамал® 50	0.022
Трамал® ретард	0.03
Трамал® ретард 100	0.039
Трамал® ретард 150	0. 012
Трамал® ретард 200	0.07
Трамал®100	0.011
Трамолин®	0.02
Трамундин ретард	0.009 . Действующие вещества Рейтинг статьи: Комментарии: Оставить комментарий Добавить комментарий Имя: Email: Содержание комментария: Код с картинки: Отправить комментарий См. в других словарях 1. tramadol   Трамадол*Алпразолам*Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении возрастает риск развития судорожных припадков.Амитриптилин*Конкурирует за CYP2D6, замедляетбиотрансформацию; при совместном назначении повышается риск возникновения судорожных припадков.Бупренорфин*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС. При совместном назначении увеличивается риск возникновения судорожных припадков (необходима осторожность и редукция дозы).Буспирон*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходимо редуцировать дозу.Галоперидол*Увеличивает риск развития судорожных приступов.Гидроксизин*Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходимо редуцировать дозу.Диазепам*Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении повышается риск развития судорожных припадков (нельзя смешивать растворы, вводить «в одном шприце»).Дикалия клоразепат*Усиливает (взаимно) эффект; при сочетанном назначении необходима осторожность, следует использовать сниженные дозы.Диклофенак*Нельзя смешивать растворы (вводить «в одном шприце»).Доксепин*Усиливает (взаимно) эффект, в т.ч. побочный; совместное... Взаимодействие лекарств Вопрос-ответ: Что такое tramadol Значение слова tramadol Что означает tramadol Толкование слова tramadol Определение термина tramadol Похожие слова trazodone travoprost trastuzumab tranilast tranexamic acid trandolapril tramazoline + phenylephrine trabectedin Ссылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины 1 азоксимера бромид 2199 2 dydrogesterone 898 3 omalizumab 751 4 tenecteplase 744 5 peginterferon alfa-2a (40 kd) 736 6 rituximab 733 7 ranibizumab 710 8 mycophenolate mofetil 709 9 erlotinib 690 10 alteplase 651 11 dornase alfa 651 12 tocilizumab 622 13 тамоксифен 601 14 дидрогестерон 591 15 диоксотетрагидрокситетрагидронафталин 550 16 dydrogesterone + estradiol 522 17 абциксимаб 500 18 абакавир + ламивудин + зидовудин 498 19 абакавир 493 20 аденозин 491 © 2016 - 2024 www.terminy.info Все права защищены Контакты Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки. При копировании материалов со страницы сайта www.terminy.info – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка.