Ветеринарный энциклопедический словарь - тоны сердца

Первый Т. с., в отличие от второго, более сильный, продолжительный и низкий; второй—слабее, более короткий, высокий и отчётливый [отчетливый]. Первый тон совпадает с сердечным пульсом, хорошо прослушивается в пунктах наилучшей слышимости двустворчатого и трёхстворчатого [трехстворчатого] клапанов, второй — в пунктах аорты и лёгочной [легочной] артерии.

Иногда (при патол. состояниях) можно прослушать дополнительные (непостоянные) Т. с.— диастолич. третий, четвёртый [четвертый] и пятый. Третий Т. с. следует сразу же после второго и возникает при быстром макс. наполнении желудочка, особенно левого (снижение тонуса миокарда). Четвёртый [Четвертый] Т. с. слышен перед первым и образуется при усиленном сокращении предсердий или замедлении атрио-вентрикулярной проводимости.

Пятый Т, с. возникает после второго Т. с., между третьим и четвёртым [четвертым] тоном и отражает эластич, реакцию желудочков на их быстрое наполнение (значит. изменения тонуса миокарда). Постоянные Т. с. могут изменяться под влиянием как патол., так и физиол. факторов. Усиление первого и второго тонов наблюдается при усиленной сердечной деятельности (физич.

Пороки сердца ), при дистрофич. изменениях миокарда. Удлинение, расщепление и раздвоение первого Т. с. может быть вследствие замедления атрио-вентрикулярной проводимости, разновременного сокращения желудочков или разновременного захлопывания атрио-вентрикулярных клапанов, выделенного звука колебания стенок аорты и лёгочной [легочной] артерии в случае их поражения.

Усиление второго Т. с. возникает при повышении кровяного давления в большом или малом кругах кровообращения, ослабление — при понижении кровяного давления в большом или малом кругах кровообращения, при кровопотерях, поражении полулунных клапанов аорты и лёгочной [легочной] артерии. Расщепление и раздвоение второго тона отмечают при неодновременном захлопывании клапанов аорты и лёгочной [легочной] артерии вследствие их поражения или функциональной слабости одного из желудочков и изменения давления в том или другом круге кровообращения (при пневмонии и альвеолярной эмфиземе лёгких [легких]).

К изменениям Т. с. относят ритм галопа и эмбриокардию. Ритм галопа характеризуется тремя тонами, следующими друг за другом через равные промежутки времени, с ударением чаще на последнем из них (сопровождается тахикардией). Эмбриокардия — чередование двух одинаковых по силе и характеру Т. с., следующих друг за другом через равные промежутки времени (напоминает ритм сердца эмбриона).