Действующие вещества - levothyroxine sodium

Левотироксин натрия: инструкция и применениеРусское названиеЛевотироксин натрияЛатинское название вещества Левотироксин натрияХимическое названиеО-(4-Гидрокси-3,5-дийодфенил)-3,5-дийиод-L-тирозин натрийБрутто-формулаC15H10I4NNaO4Фармакологическая группа вещества Левотироксин натрияГормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)Нозологическая классификация (МКБ-10)C73 Злокачественное новообразование щитовидной железыE01.

1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностьюE03 Другие формы гипотиреозаE03.9 Гипотиреоз неуточненныйE04.1 Нетоксический одноузловой зобE04.2 Нетоксический многоузловой зобE05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобомE06.3 Аутоиммунный тиреоидитE91* Диагностика заболеваний эндокринной системыКод CAS55-03-8Характеристика вещества Левотироксин натрияЛевовращающий изомер тироксина.

ФармакологияФармакологическое действие восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы. Механизмы метаболических эффектов включают рецепторное связывание с геномом, изменения окислительного обмена в митохондриях и регулирование потока субстратов и катионов вне и внутри клетки. В малых дозах оказывает анаболическое действие, в средних — стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС, в больших — угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

При приеме внутрь 80% принятой дозы всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки, прием пищи снижает абсорбцию. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5–6 ч после приема. Связывание с белками сыворотки (тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином) — более 99%. В различных тканях происходит монодейодирование левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов.

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Небольшое количество подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 — 6–7 дней. При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3–4 дней, при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней.

Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 суток. Ранний диффузный гиперпластический зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес, при поздних узловых стадиях значительная редукция размеров щитовидной железы отмечается лишь в 30% случаев, но почти у всех пациентов предупреждается ее дальнейший рост.Применение вещества Левотироксин натрияГипотиреоидные состояния различной этиологии (в т.

ч. обусловленные хирургическим или медикаментозным воздействием), профилактика рецидива узлового зоба после резекции щитовидной железы, диффузный эутиреоидный зоб; диффузный токсический зоб — после создания эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии); рак щитовидной железы после оперативного лечения (с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии), в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит.ПротивопоказанияГиперчувствительность, нелеченный тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, острый миокардит, нелеченная недостаточность коры надпочечников (должна быть скомпенсирована до начала терапии).Ограничения к применениюИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальная гипертензия, аритмия, сахарный и несахарный диабет, тяжелая длительно существующая гипофункция щитовидной железы, синдром мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), гипофизарная недостаточность, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудьюВ период беременности и грудного вскармливания терапия левотироксином натрия, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксинсвязывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка при грудном вскармливании.

Применение при беременности в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.Категория действия на плод по FDA — A.В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача.

Побочные действия вещества Левотироксин натрияТахикардия, нарушение сердечного ритма, боль за грудиной, тремор, беспокойство, инсомния, гипергидроз, снижение массы тела, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), расстройство функции почек у детей, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи).

могут изменять уровни тиреоидных и тиреотропного гормонов, как правило, влияя на синтез, секрецию, распределение, метаболизм, действие или элиминацию тиреоидных гормонов или изменяя секрецию ТТГ.ПередозировкаСимптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение кортикостероидов, плазмаферез.

Способ применения и дозыВнутрь, утром, натощак, запивая небольшим количеством жидкости. Суточную дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.При гипотиреозе: начальная доза для взрослых — 25–100 мкг/сут, с постепенным увеличением (на 25–50 мкг каждые 2–3 нед) до поддерживающей — 125–250 мкг/сут; после операции по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы — до 300 мкг/сут.

Детям: начальная доза — 12,5–50 мкг/сут; при длительном лечении поддерживающую дозу опрелеляют из расчета 100–150 мкг/м2.Для проведения супрессионного теста — в течение 14 дней 200 мкг в сутки или 3 мг 1 раз за 7 дней до повторной сцинтиграммы.Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым — 75–200 мкг/сут, детям — 12,5–150 мкг/сут.

Меры предосторожности вещества Левотироксин натрияРекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном.

В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы.

До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.Год последней корректировки2010Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название	Значение Индекса Вышковского®
L-Тироксин	0,103
L-Тироксин 100 Берлин-Хеми	0,245
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми	0,012
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми	0,019
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми	0,122
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми	0,023
L-Тироксин ГЕКСАЛ	0,022
L-Тироксин-Акри®	0,09
L-Тироксин-Фармак®	0,042
Баготирокс	0,075
Л-Тирок	0,037
Левотироксин натрия	0,011
Натрия левотироксин	0,003
Тиро-4	0,008
Эутирокс®	0,529 . Действующие вещества Рейтинг статьи: Комментарии: Оставить комментарий Добавить комментарий Имя: Email: Содержание комментария: Код с картинки: Отправить комментарий См. в других словарях 1. levothyroxine sodium   Левотироксин натрия*Акарбоза*На фоне левотироксина натрия эффект ослабляется; при совместном назначении необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.Аминоглутетимид*Понижает плазменный уровень.Аминосалициловая кислотаПовышает плазменный уровень свободной фракции, конкурентно вытесняя из связи с белками.Амиодарон*Может изменять уровень в крови.Амитриптилин*На фоне левотироксина натрия увеличивается чувствительность рецепторов к катехоламинам; при совместном назначении возможно ускорение и усиление терапевтического, а также токсического эффектов обоих средств, в т.ч. повышение риска аритмий и стимуляции ЦНС.АспарагиназаУменьшает (конкуренция) связывание с белками плазмы.Атенолол*Изменяет концентрацию в крови. На фоне левотироксина натрия (при нормализации функции щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом) может ослабляться эффект.Ацебутолол*Изменяет концентрацию в крови. На фоне левотироксина натрия (при нормализации функции щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом) может ослабляться эффект.Бетаксолол*На фоне левотироксина натрия (при нормализации состояния пациентов с... Взаимодействие лекарств Вопрос-ответ: Что такое levothyroxine sodium Значение слова levothyroxine sodium Что означает levothyroxine sodium Толкование слова levothyroxine sodium Определение термина levothyroxine sodium Похожие слова levothyroxine sodium + potassium chloride levothyroxine sodium + liothyronine + potassium chloride levothyroxine sodium + liothyronine levosimendan levorin levonorgestrel + ethinylestradiol levonorgestrel + estradiol levonorgestrel levomepromazine levomenthol solution in menthyl isovalerate levofloxacin levodropropizine levodopa + entacapone + [carbidopa] levodopa + carbidopa levodopa + benserazide levocetirizine levocarnitine levocabastine levetiracetam levamlodipine levamisole Ссылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины 1 азоксимера бромид 2199 2 dydrogesterone 900 3 omalizumab 753 4 tenecteplase 745 5 peginterferon alfa-2a (40 kd) 737 6 rituximab 734 7 ranibizumab 712 8 mycophenolate mofetil 710 9 erlotinib 691 10 alteplase 652 11 dornase alfa 652 12 tocilizumab 623 13 тамоксифен 602 14 дидрогестерон 592 15 диоксотетрагидрокситетрагидронафталин 551 16 dydrogesterone + estradiol 523 17 абциксимаб 501 18 абакавир + ламивудин + зидовудин 498 19 абакавир 493 20 аденозин 491 © 2016 - 2024 www.terminy.info Все права защищены Контакты Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки. При копировании материалов со страницы сайта www.terminy.info – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка.