Действующие вещества - pipecuronium bromide

Пипекурония бромид: инструкция и применениеРусское названиеПипекурония бромидЛатинское название вещества Пипекурония бромидХимическое название2бета,16бета-бис-(4,4-Диметил-1-пиперазиний)-3альфа,17бета-диацепокси-5альфа-андростана дибромидБрутто-формулаC35H62Br2N4O4Фармакологическая группа вещества Пипекурония бромидн-Холинолитики (миорелаксанты)Нозологическая классификация (МКБ-10)Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаZ40 Профилактическое хирургическое вмешательствоКод CAS52212-02-9Характеристика вещества Пипекурония бромидНедеполяризующий миорелаксант.

Синтетическое бисчетвертичное стероидное соединение, не обладающее гормональной активностью.Кристаллический порошок почти белого цвета, растворимый в воде и спирте, слабо растворимый в жирах. Растворы прозрачны, бесцветны, pH 5,0–6,5.ФармакологияФармакологическое действие н-холинолитическое, миорелаксирующее, недеполяризующее.

Конкурирует с ацетилхолином за н-холинорецепторы концевых пластинок, вызывая блокаду нервно-мышечной передачи. В средних терапевтических дозах не влияет на гемодинамику; в больших дозах обладает слабой ганглиоблокирующей активностью.Средняя эффективная доза, вызывающая миорелаксацию на 95%, составляет 0,041 мг/кг на фоне сбалансированной анестезии.

После однократного в/в введения 0,07–0,085 мг/кг интубация возможна через 2–3 мин, максимальный эффект развивается через 5 мин, продолжительность миорелаксации 50–70 мин. При введении в дозе 40–50 мкг/кг (после интубации с применением сукцинилхолина) вызывает миорелаксацию на 15–25 мин, в зависимости от индивидуальной чувствительности.

У детей продолжительность действия меньше, чем у взрослых: 10–44 мин для детей в возрасте от 3 мес до 1 года, 18–52 мин для детей от 1 года до 14 лет. Дети от 1 года до 14 лет менее чувствительны к действию пипекурония, чем взрослые и дети до 1 года.Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, способствуя накоплению ацетилхолина, снимают эффект пипекурония бромида.

Клиренс — 0,12 л/ч/кг, объем распределения — 0,25 л/кг, период полураспределения — 6,2 мин, T1/2 — 1,7 (0,9–2,7) ч. При нарушении функции почек клиренс — 0,08 л/кг/ч, объем распределения — 0,37 л/кг, T1/2 — 4 ч. Метаболизируется с образованием активного 3-деацетильного метаболита (40–50% активности пипекурония) и ряда неактивных дериватов. Экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде (75%) и 15% в виде метаболитов.

T1/2 удлиняется при нарушении функции почек. После введения повторных доз возможна небольшая кумуляция.Применение вещества Пипекурония бромидРелаксация скелетной мускулатуры и облегчение эндотрахеальной интубации при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах в условиях ИВЛ.ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.

ч. к бромидам), миастения.Ограничения к применениюНарушение функции печени и/или почек, выраженная сердечная недостаточность, бронхогенная карцинома, отеки, дегидратация, нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса, гипотермия, дыхательная недостаточность.Применение при беременности и кормлении грудьюПротивопоказано в ранние сроки беременности.

В незначительной степени проходит через плаценту.Категория действия на плод по FDA — C.Применение при операции кесарева сечения не изменяет показатели по шкале Апгар, мышечный тонус и кардиоваскулярную адаптацию плода.Неизвестно, проникает ли пипекурония бромид в грудное молоко.Побочные действия вещества Пипекурония бромидСо стороны нервной системы и органов чувств: гипестезия, угнетение ЦНС.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, снижение АД, цереброваскулярные нарушения, ишемия миокарда, тромбоз, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия.Со стороны респираторной системы: одышка, угнетение дыхания, ателектаз, апноэ (в период последействия).Со стороны обмена веществ: увеличение уровня креатинина, гипогликемия, гиперкалиемия.

При совместном назначении с хинидином возможно развитие преходящего паралича. Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять эффект в зависимости от дозы, времени применения и индивидуальной чувствительности.ПередозировкаСимптомы: слабость мускулатуры, апноэ, продолжительный паралич, гипотензия.Лечение: ИВЛ, введение неостигмина метилсульфата в дозе 1–3 мг или галантамина в дозе 10–30 мг на фоне в/в введения 1,25 мг атропина.

Способ применения и дозыВ/в. Раствор для инъекции готовят ex tempore с использованием прилагаемого растворителя. Эндотрахеальная интубация, взрослым и детям старше 14 лет: начальная доза — 70–85 мкг/кг (на фоне суксаметония — 40–50 мкг/кг), поддерживающая доза — 10–15 мкг/кг.Детям: дозы для детей до 3 мес не определены, от 3 до 12 мес — 40 мкг/кг (обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин), от 1 года до 14 лет — 57 мкг/кг (мышечная релаксация — от 18 до 52 мин).

Подбор дозы проводится с учетом возраста, массы тела, функции печени и почек (по содержанию креатинина в плазме и его клиренсу) и других факторов. Пациентам с расстройствами нервно-мышечной передачи, ожирением, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчных путей, перенесенным полиомиелитом (в анамнезе) необходимо уменьшение дозы.

Следует иметь в виду, что в условиях острого и хронического электролитного дисбаланса или нарушенного КЩС возможно как усиление, так и ослабление миорелаксирующего эффекта. Гипокалиемия, дигитализация, гипермагниемия, гипокальциемия, гипопротеинемия, дегидратация, гиперкапния, кахексия, гипотермия могут усиливать или пролонгировать эффект.

Перед началом анестезии необходима нормализация электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, устранение дегидратации. Состояния, сопровождающиеся увеличением объема распределения, например замедленное время циркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях, могут приводить к удлинению латентного периода.Год последней корректировки2009Взаимодействия с другими действующими веществами Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название	Значение Индекса Вышковского®
Аперомид	0. 027
Ардуан	0.156
Веро-Пипекуроний	0.053
Пипекурония бромид	0.016 . Действующие вещества Рейтинг статьи: Комментарии: Оставить комментарий Добавить комментарий Имя: Email: Содержание комментария: Код с картинки: Отправить комментарий См. в других словарях 1. pipecuronium bromide   Пипекурония бромид*Изофлуран*Увеличивает эффект.Лидокаин*Увеличивает эффект.Норэпинефрин*Уменьшает эффект.Полимиксин В*Увеличивает эффект.ТеофиллинУменьшает эффект.Фентанил*Увеличивает эффект.ХинидинУвеличивает эффект.Энфлуран*Увеличивает эффект. ... Взаимодействие лекарств Вопрос-ответ: Что такое pipecuronium bromide Значение слова pipecuronium bromide Что означает pipecuronium bromide Толкование слова pipecuronium bromide Определение термина pipecuronium bromide Похожие слова pipotiazine pipofezine piperonyl butoxide + esbiol piperazine adipate piperacillin + tazobactam piperacillin pipemidic acid Ссылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины 1 азоксимера бромид 2195 2 dydrogesterone 897 3 omalizumab 750 4 tenecteplase 743 5 peginterferon alfa-2a (40 kd) 733 6 rituximab 732 7 ranibizumab 709 8 mycophenolate mofetil 708 9 erlotinib 689 10 alteplase 650 11 dornase alfa 648 12 tocilizumab 620 13 тамоксифен 599 14 дидрогестерон 589 15 диоксотетрагидрокситетрагидронафталин 549 16 dydrogesterone + estradiol 521 17 абциксимаб 497 18 абакавир + ламивудин + зидовудин 496 19 абакавир 491 20 аденозин 489 © 2016 - 2024 www.terminy.info Все права защищены Контакты Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки. При копировании материалов со страницы сайта www.terminy.info – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка.