Действующие вещества - vecuronium bromide

Векурония бромид: инструкция и применениеРусское названиеВекурония бромидЛатинское название вещества Векурония бромидХимическое название1-[(2бета,3альфа,5альфа,16бета,17бета)-3,17-бис-(Ацетилокси)-2-(1-пиперидинил)андростан-16-ил]-1-метилпиперидиния бромидБрутто-формулаC34H57BrN2O4Фармакологическая группа вещества Векурония бромидн-Холинолитики (миорелаксанты)Нозологическая классификация (МКБ-10)Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практикаZ40 Профилактическое хирургическое вмешательствоКод CAS50700-72-6Характеристика вещества Векурония бромидНедеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия.

Белый кристаллический порошок, растворим в воде и спирте. Молекулярная масса 637,74.ФармакологияФармакологическое действие н-холинолитическое, миорелаксирующее, недеполяризующее. Конкурирует с ацетилхолином за н-холинорецепторы скелетной мускулатуры. Угнетает нервно-мышечную передачу и вызывает расслабление скелетных мышц.

Практически не оказывает ганглиоблокирующего и м-холиноблокирующего действия, не влияет на высвобождение гистамина.Время достижения и продолжительность эффекта являются дозозависимыми. Средняя эффективная доза, вызывающая миорелаксацию на 90%, составляет 0,057 мг/кг (от 0,049 до 0,062 мг/кг по данным разных исследований). После в/в введения дозы 0,08–0,10 мг/кг первичный эффект развивается примерно через 1 мин, интубация возможна через 2,5–3 мин, максимальный миорелаксирующий эффект у большинства пациентов достигается через 3–5 мин.

Повторное введение поддерживающих доз практически не влияет на продолжительность нервно-мышечного блока. При сбалансированной анестезии после введения начальной дозы 0,08–0,10 мг/кг первую поддерживающую дозу 0,010–0,015 мг/кг вводят через 25–40 мин, последующие поддерживающие дозы вводят с интервалом в 12–15 мин. Анестезия галотаном незначительно увеличивает продолжительность действия поддерживающих доз.

После начала спонтанного восстановления его скорость превышает таковую при применении панкурония бромида, ускоряется введением антихолинэстеразных средств (пиридостигмина бромид, неостигмина метилсульфат) в сочетании с м-холинолитическими средствами (атропин и др.). Связывается с белками плазмы на 60–80%. Метаболизируется в печени с образованием 5-гидроксивекурония.

Т1/2 составляет 65–75 мин. Слабо кумулирует. Выводится на 65% с желчью в виде неактивных метаболитов, 35% — почками в неизмененном виде.Применение вещества Векурония бромидРелаксация скелетной мускулатуры (при хирургических операциях под общей анестезией).ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к гистамину, бромидам), бронхиальная астма.

Ограничения к применениюРак бронхов, заболевания сердечно-сосудистой системы, миастения gravis, ожирение, заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи, полиомиелит (в анамнезе), выраженные нарушения функции печени и почек, нарушение кислотно-основного состояния и электролитного баланса, угнетение дыхания, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудьюВозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Данных об использовании векурония бромида при беременности у животных и человека недостаточно. Может быть применен при кесаревом сечении.Категория действия на плод по FDA — C.Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют.

Побочные действия вещества Векурония бромидАллергические реакции: бронхоспазм, отек, эритема, кожный зуд, кожная сыпь, аритмия, крапивница, ларингоспазм.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, тахикардия.Прочие: удлинение времени нервно-мышечной блокады, внутричерепная гипертензия, злокачественная гипертермия, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (могут привести к острой почечной недостаточности, особенно у детей), слюнотечение.

Последующее введение деполяризующих миорелаксантов может усиливать или ослаблять эффект.ПередозировкаСимптомы: слабость скелетной мускулатуры, гипопноэ, апноэ, чрезмерное снижение АД, коллапс, паралич, шок.Лечение: ИВЛ, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид), симптоматическая терапия.

Способ применения и дозыВ/в. Начальная доза (для интубации трахеи) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. У новорожденных и грудных детей до 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.Меры предосторожности вещества Векурония бромидЭффект снижается в условиях гипотермии.

Действие усиливается при гипокалиемии (после тяжелой рвоты, диареи, дигитализации, диуретической терапии), гипермагниемии, гипокальциемии (после массивных гемотрансфузий), гипопротеинемии, дегидратации, ацидозе, гиперкапнии, кахексии. Перед применением необходима коррекция кислотно-основного состояния крови, тяжелых электролитных нарушений, дегидратации.

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название	Значение Индекса Вышковского®
Норкурон	0.017 . Действующие вещества Рейтинг статьи: Комментарии: Оставить комментарий Добавить комментарий Имя: Email: Содержание комментария: Код с картинки: Отправить комментарий См. в других словарях 1. vecuronium bromide   ВЕКУРОНИЙ БРОМИД ( Veсurоnium bromide )*. Cинонимы: Норкурон, Norcuron. По структуре близок к панкуронию и пипекуронию бромиду (ардуану), но является моночетвертичным стероидным соединением. Является недеполяризующим мышечным релаксантом средней продолжительности действия (менее продолжительное, чем у тубокурарина, пипекурония и панкурония). Обладает малой кумулятивной способностью. Мало влияет на высвобождение гистамина. Оказывает слабое ганглиоблокирующее действие. Вводят внутривенно. При дозе 0,08 0,1 мг/кг вызывает мышечную релаксацию, достаточную для интубации трахеи. Повторным введением, 1/2 1/4 дозы можно удлинить эффект. При разовой дозе 4 мг действие препарата на взрослого больного продолжается 20 35 мин, при повторном введении около 60 мин. Антагонистами векурония являются антихолинэстеразные препараты (прозерин и др.). Меры предосторожности такие же, как при применении других недеполяризующих миорелаксантов. Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 4 мг (0,004 г) лиофилизированного векурония бромида (норкурона), с приложением ампулы с растворителем (1 мл воды для инъекций) в упаковке по 50 флаконов и 50 ампул. Хранение: список А. В... Медицинские препараты Вопрос-ответ: Что такое vecuronium bromide Значение слова vecuronium bromide Что означает vecuronium bromide Толкование слова vecuronium bromide Определение термина vecuronium bromide Ссылка для сайта или блога: Ссылка для форума (bb-код): Самые популярные термины 1 азоксимера бромид 2195 2 dydrogesterone 897 3 omalizumab 750 4 tenecteplase 743 5 peginterferon alfa-2a (40 kd) 733 6 rituximab 732 7 ranibizumab 709 8 mycophenolate mofetil 708 9 erlotinib 689 10 alteplase 650 11 dornase alfa 649 12 tocilizumab 620 13 тамоксифен 599 14 дидрогестерон 589 15 диоксотетрагидрокситетрагидронафталин 549 16 dydrogesterone + estradiol 521 17 абциксимаб 497 18 абакавир + ламивудин + зидовудин 496 19 абакавир 491 20 аденозин 489 © 2016 - 2024 www.terminy.info Все права защищены Контакты Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки. При копировании материалов со страницы сайта www.terminy.info – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка.